Липома молочной железы – что это такое в клинической практике и что делать при появлении жировика?

Липома молочной железы напоминает небольшую подвижную опухоль, которая легко прощупывается при обычном маммологическом осмотре. Липому важно вовремя дифференцировать от злокачественной опухоли во избежание серьёзных осложнений. В большинстве случаев липома не представляет опасности и рисков для здоровья женщины, однако, присоединение осложнений и частое воздействие негативных факторов могут способствовать развитию неоплазии и рака молочной железы.

Липома молочных желез – что это?

Что такое липома молочной железы
Изображение предоставлено adamr на FreeDigitalPhotos.net

Липома молочных желёз (иначе, жировик, жировые новообразования) — преимущественно доброкачественные опухоли, в основе которой жировая ткань и иные компоненты: слизь, сосуды, фрагменты эпителия. Патологические очаги могут выступать над поверхностью кожи в виде шишечек или находиться внутри молочных желёз. При глубоком расположении опухоль диагностирует по результатам пальпации.

Жировики локализуются на одной груди или носят двухсторонний характер, являются самостоятельным заболеванием или следствием различных факторов. Новообразование безболезненное, редко приносит клиническое беспокойство.

Механизм развития обусловлен двумя факторами:

  1. Нарушение регенерации одной клетки жировой ткани и постепенное разрастание в опухоль;
  2. Закупорка протоков сальных желёз любой природы.

Зачастую липоматозные очаги располагаются неглубоко, что влияет на внешний вид груди. Кроме того, жировики могут быть множественными, не иметь чётких границ и сливаться в единый опухолевый конгломерат. При нескольких новообразованиях говорят о развитии липоматоза молочных желез. Код по МКБ-10 — D17.

Важно! Липомы составляют до 15% всех опухолевидных новообразований в груди. Патология диагностируется у женщин старше 35-40 лет, именно этот возраст характеризуется началом инволютивных изменений.
У молодых женщин липомы отличаются гистологическим строением, возникают на фоне гормональных изменений, грудного вскармливания и проблем, связанных с лактацией.

Опасно ли это?

Часто женщины обращаются к врачу из-за изменения внешнего вида грудных желёз. Риск онкологического перерождения клеток липомы крайне низок, за исключением тех новообразований, которые отличаются интенсивным ростом, множественными очагами.

Трансформация в липосаркому возможна при:

  • регулярной травматизации,
  • нарушениях лактации,
  • на фоне мастопатий, маститов, лактостаза.

Липомы с фиброзным компонентом склонны к кальцификации, компрессии нервных окончаний и волокон.

Частым осложнением опухолей при застойных явлениях считается:

  • нагноение,
  • воспаление,
  • некротические изменения тканей.

Причины возникновения жировика

Почему возникают липомы на молочных железах
Изображение предоставлено фотостоком на FreeDigitalPhotos.net.

Какой-то одной причины возникновения жировика в грудных железах не выявлено до сих пор. У мужчин липома возникает по причине нарушения оттока в сальных железах травматической, химической или термической природы.

У женщин клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • неадекватная гигиена;
  • мастопатии в анамнезе;
  • травмы, химическое воздействие, ожоги;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологии щитовидной железы;
  • обменные расстройства;
  • стрии или растяжки;
  • сахарный диабет.

Липома может быть отдалённым последствием неадекватной лактации и осложнений при неправильном сцеживании: воспаления, гнойные процессы.

В группе риска женщины с избыточной массой тела, злоупотребляющие алкоголем, с наркотической зависимостью.

Наследственный фактор имеет место при неправильном распределении подкожно-жировой клетчатки из-за хромосомных нарушений.

Классификация

Классификация липом молочных желёз основана на локализации, морфологической структуре, размерах и вовлеченности в патологический процесс неизменённых тканей.

По типу и гистологии

Клиническую значимость имеют следующие формы новообразований:

  • Классический жировик, структуру составляет только подкожно-жировая клетчатка;
  • Липофибромы — наполнение опухоли включает соединительную и жировую ткань (до 60-75%);
  • Фибролипомы — жировая и соединительная ткань с преобладанием последней;
  • Ангиолипомы — состоят из жирового и сосудистого компонента;
  • Миксолипомы — структура опухоли включает железистый компонент, который активно продуцирует слизь;
  • Миолипомы — новообразования включают гладкомышечные волокна и доли подкожно-жировой клетчатки.

Часто встречающимися типами жировиков являются классические липомы или фибролипомы.

По характеру распространения

Новообразования чётко отграничены от здоровой ткани, поэтому выделяют несколько типов:

  • узловые;
  • диффузные.

В первом случае говорят о локальных образованиях с чёткими ровными краями, определяющимися при пальпации как единый очаг. При диффузной липоме определяется рыхлая структура неясной ограниченности.

По локализации

В молочных железах определяются следующие по локализации типы липомы:

  • Поверхностные или подкожные, структура опухоли не проникает в паренхиматозный слой;
  • Междольчатые или интрамаммарные, локализующиеся между долей;
  • Глубинные, расположенные за грудными железами.

Жировые новообразования молочных желёз могут быть одиночными, множественными, а патологический процесс односторонним или двухсторонним.

Современная классификация позволяет адекватно оценить степень онкологической угрозы, предупредить развитие осложнений на фоне адекватного лечения.

Симптомы

Признаки липомы молочных желёз
Изображение любезно предоставлено patrisyu на FreeDigitalPhotos.net

Симптоматический комплекс зависит от размеров и локализации новообразования. В большинстве случаев симптомы отсутствуют.

  • При подкожной локализации женщина отмечает лишь появление небольшого безболезненного бугорка, именно это становится причиной обращения к врачу-маммологу (что такое подкожная липома подробнее здесь).
  • При глубоком расположении возможно сдавливание тканей, нарушение кровообращения и иннервации.
  • Если очаг сдавливает нервные окончания, то пациентка может испытывать распирающие боли любой интенсивности, онемение.

При воспалительном процессе на фоне некротических изменений тканей вероятно появление признаков интоксикации:

  • повышение температуры,
  • недомогание,
  • покраснение и отёчность молочных желёз.

В большинстве случаев женщины обнаруживают жировые опухоли самостоятельно при ощупывании и обращаются к врачу для проведения дифференциальной диагностики.

Диагностика

Учитывая преимущественную бессимптомность патологического процесса, диагностические мероприятия включают в себя лабораторные и инструментальные методы:

  • анализы крови, мочи на исключение воспалительного процесса, исследование крови на онкомаркеры;
  • ультразвуковое исследование для оценки формы, анатомических особенностей опухоли;
  • маммография — рентген-метод, на котором липома представлена чётко прорисованным сероватым пятном и капсулой;
  • пункция — метод позволяет оценить гистологическую структуру опухоли.

При неясности окончательного диагноза и обширной вовлеченности тканей молочной железы в патологический процесс назначают магнитно-резонансную томографию, КТ-исследование.

Как лечить?

Существует 2 основных метода лечения: консервативный, хирургический. Медикаментозное вмешательство оправдано при зарождающейся поверхностной липоме. Хирургическое вмешательство наиболее перспективно в отношении окончательного лечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение липомы молочных желёз
Изображение предоставлено etaphop photo at FreeDigitalPhotos.net

Назначение лекарственных средств показано при небольшом размере опухоли и при её подкожной локализации, а также при признаках воспаления, инфицирования.

В целях терапии назначают:

  • местные препараты (мазь Вишневского, Витаон, ихтиоловая мазь);
  • антисептические средства и растворы (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин);
  • антибиотики при подозрении на гнойниковые очаги.

Дополнительно назначают физиопроцедуры, например, электрофорез с лекарственными препаратами. При отсутствии эффекта от местного лечения назначают операцию.

Хирургическое лечение

При классической липоме или фибролипоме незначительных размеров выбирают выжидательную тактику. Учитывая медленный рост жировика, удаление может и вовсе не понадобиться.

Основными показаниями к операции являются:

  1. Динамика роста опухоли;
  2. Отягощённая онкологическая наследственность;
  3. Признаки инфицирования;
  4. Вовлечение в патологический процесс нервных волокон, сосудов.

Хирургическое удаление проводится и по желанию женщины, если жировик создаёт эстетическую проблему, ухудшает качество жизни пациентки.

Выбор метода удаления зависит от характера опухоли, локализации жировика и степени онкологической опасности.

Скальпельный метод

Как удаляют липому молочных желёз
Изображение предоставлено imagerymajestic на FreeDigitalPhotos.net

Классическое удаление — энуклеация опухоли с капсулой в пределах здоровых тканей при помощи скальпеля. Неопластические очаги вылущиваются для предупреждения рецидива, а раневая поверхность наглухо ушивается.

Операция проводится под общей анестезией. При сохранении целостности жировика или его фрагмента проводят гистологическое исследования образца.

Аспирация

Содержимое новообразования удаляется через небольшой прокол. В отверстие вводится игла или канюля, после чего происходит аспирация капсулы.

Преимуществом операции является отсутствие рубцов и высокие эстетические результаты, однако есть и существенный недостаток — сохранение капсулы и высокий риск рецидива опухоли.

Секторальная резекция

Метод относится к радикальным вмешательствам и применяется по особым показаниям:

  • диффузные очаги,
  • распространённый липоматоз,
  • злокачественность новообразования.

Очаг неоплазии иссекается в пределах неизменённых тканей под контролем ультразвукового исследования.

При радикальных методах возможно одновременное проведение маммопластики для улучшения внешнего вида молочных желёз, уменьшения видимости рубцовой ткани. После операции женщина находится в стационаре до стабилизации состояния.

Современная хирургия предлагает и другие малоинвазивные методы, которые подходят для незначительных новообразований малого объёма.

Так, выделяют введение препарата Дипроспан внутрь жировика для его самоуничтожения, воздействия радионожа посредством аппарата Сургитрон, лазерный луч. Для улучшения лечебного результата хирурги комбинируют несколько методов одновременно.

Как делают выскабливание полипа маткиПри диагностирования полипов эндометрия часто назначают удаление полипов в матке выскабливанием. О том, как проводится процедура и о её последствиях, мы рассказали в отдельной статье.
Как удалить папилломы на веке в домашних условиях быстро узнайте. Но будьте осторожны, сначала необходимо определить вид образования.

Нетрадиционные методы лечения

Народные рецепты до сих пор широко применяются в лечении различных новообразований, однако, не нашли официального подтверждения. Некоторым женщинам помогает, а у других какой-либо эффект отсутствует.

Обычно применяются компрессы на основе печёного лука, животных жиров, отваров на основе черной смородины, разогревающих составов.

При использовании нетрадиционных методов важно соблюдать все правила предосторожности, особенно на фоне активного воспаления, гнойничковых процессов, некротизации.

Дополнительная информация о лечении липомы от врача:

Прогноз и профилактика

Прогноз при жировой опухоли благоприятный из-за медленного роста новообразования, отсутствия неприятных симптомов. Правильно проведённое лечение редко провоцирует рецидивы. Основная профилактика заключается в исключении провоцирующих факторов, должном гигиеническом уходе. Вторичная профилактика заключается в своевременном лечении и предупреждении онкологической трансформации клеток жировика.

О лечении папилломы протоков молочной железы читайте в этой нашей статье.

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательнее к себе, здоровы и счастливы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector