Предбрюшинная липома: что это такое, особенности клинической картины, возможные осложнения, лечение и прогноз

Предбрюшинная липома относится к доброкачественным опухолям с медленным ростом. Новообразование представляет собой изначально небольшой узел, выступающий из-под кожи. Липидные узлы формируются из подкожно-жировой клетчатки, локализуются между мышечных волокон живота и листком брюшины. Заболевание важно дифференцировать от пупочной грыжи, однако при крупных размерах жировой опухоли она может врастать в органы, образующие грыжевой мешок.

Что такое предбрюшинная липома?

Что такое предбрюшинная липомаПредбрюшинная липома характеризуется нарушением липидного обмена и регенерацией жировых тканей. Патологически изменённая жировая ткань отличается хаотичным делением клеток, что провоцирует образование наростов.

Опухоль окружена плотной капсульной оболочкой и имеет различное наполнение, от него зависит тип новообразований:

  • Липофиброма — опухоль, состоящая из жировой и фиброзной ткани;
  • Фибролипома — структура новообразования состоит из соединительной ткани и незначительного количества жира;
  • Ангиолипома — наполнение отличается обильным сосудистым компонентом;
  • Миолипома — в патологический процесс активно вовлекаются мышечные волокна;
  • Миелолипома — капсульная оболочка содержит жировые клетки и ткани кроветворной системы.

При пальпации отмечается плотное подвижное опухолевидное новообразование без выраженного болевого синдрома.

Во время осмотра патологический процесс важно дифференцировать от грыжевого выпячивания.

Код предбрюшинной липомы по МКБ-10 — D17.7 — доброкачественные очаговые опухоли брюшины и забрюшинного пространства.

Причины возникновения

Причины возникновения предбрюшинной липомыОбразование предбрюшинных липом или жировиков на белой линии живота обусловлено и слабой линией живота, поэтому в группе риска лица со слабым мышечным тонусом.

Способствующими факторами в образовании липоматозных очагов являются:

  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • повышенная потливость;
  • операции, травмы, увечья;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • эндокринные и гормональные расстройства;
  • патологии гипофиза;
  • метаболические расстройства:
  • аутоиммунные заболевания, обусловленные нарушением липидного обмена.

Немаловажную роль в формировании новообразования играет:

  • наследственная предрасположенность,
  • пупочные грыжи в анамнезе,
  • сахарный диабет,
  • беременность и роды.

Достоверно установить истинную причину формирования липидной опухоли невозможно. Обычно жировые новообразования возникают спонтанно под влиянием множественных негативных факторов.

У детей жировики — следствие острых аллергических реакций, ожирения, демодекоза — кожного клеща.

Симптомы

Симптомы предбрюшинной липомыЛипидные наросты в брюшной полости не представляют реальной опасности для здоровья больного при отсутствии интенсивного роста и сопутствующих осложнений. На ранней стадии симптомы предбрюшинной липомы отсутствуют, однако начинают проявляться по мере роста и влияния на соседние органы и ткани:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • повышенное газообразование;
  • тянущие боли в области белой линии живота;
  • нарушение стула из-за сдавления кишечника.

Крупные новообразования представляют серьёзный эстетический дефект, заметно выступают из под кожных покровов.

Внимание! Если анамнез больного осложнён пупочной грыжей, то липомы могут способствовать:

  • ущемлению органов в грыжевом мешке,
  • воспалению,
  • сдавлению полой вены,
  • некрозу здоровых тканей и гангрене.

Воспалённый жировик характеризуется:

  • стянутостью кожных покровов,
  • покраснением,
  • отёчностью,
  • болезненностью при пальпации.

Нередко содержимое опухоли выходит за пределы капсульной оболочки, что провоцирует развитие новых липоматозных очагов.

Диагностика

Диагностика предбрюшинной липомыКрупные новообразования отмечаются уже при визуальном осмотре и пальпации брюшной полости. Опытный врач может с высокой точностью поставить предварительный диагноз только на основании прощупывания опухоли.

Основными методами исследования при липомах белой линии живота являются:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгеноконтрастное исследование желудка;
  • Эзофагогастродуоденоскопия.

«Золотым стандартом» в определении очаговых новообразований в брюшной полости является магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Благодаря томографу, у врачей есть возможность:

  1. Оценить размеры, структуру, локализацию опухоли;
  2. Определить потенциальный риск её озлокачествления;
  3. Степень вовлечённости в патологический процесс здоровых тканей.

При околопупочной локализации крупных жировиков их обязательно дифференцируют от грыжи, липосаркомы, кист, глубоких подкожных гематом. Дополнительно могут быть назначены анализы крови, мочи, каловых масс.

Лечение

Лечение липоматозных узлов в брюшине только оперативное вне зависимости от локализации и размеров. Толща подкожно-жировой клетчатки в области брюшины выражена, зависит от телосложения и веса пациента, поэтому липомы берут основу глубоко в подкожных структурах. Новообразование редко выступает над поверхностью кожи.

Показаниями к операции считают:

  • болезненность в области липоматозного узла;
  • осложнения со стороны органов пищеварительной системы;
  • выраженный воспалительный процесс;
  • покраснение кожи вокруг липидного узла.

Операцию проводят при динамическом росте новообразования, тенденции к формированию новых узелков и обширного липоматоза.

Существует два принципиальных метода операции:

  1. Полостной. Оперативный доступ осуществляется через разрез в брюшине. По ходу манипуляции опухоль извлекается вместе с капсулой, отсекается от здоровой жировой клетчатки. Реабилитация достигает 1,5-2 месяцев.
  2. Эндоскопический. Удаление новообразований происходит через небольшие надрезы на брюшине, сквозь которые пропускают эндоскоп с оптическим наконечником и дополнительными путями для введения хирургического инструментария. Реабилитация непродолжительна, варьирует от 3 до 7 дней.

При сохранении целостности липидного узла его отправляют на гистологическое исследование для определения потенциальных онкологических рисков. Все виды операций проводятся под общим наркозом.

Предбрюшинная липома передней брюшной стенки — что делать?

Пациентам с предбрюшинной липомой необходимо регулярно наблюдаться у врача, контролировать состояние опухоли. Плановые осмотры позволяют вовремя среагировать на развитие осложнений, диагностировать любые изменения уже на ранней стадии.

Это важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать или надрезать внутрибрюшинные жировики, прогревать опухоль при первых признаках воспаления, прикладывать сомнительные составы из рецептов нетрадиционной терапии.

Для предупреждения осложнений или рецидивов уже удалённых новообразований важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ношение корректирующего белья, бандажа;
  2. Снижение избыточного веса;
  3. Активный образ жизни для улучшения мышечного тонуса;
  4. Исключение вредных привычек, алкоголя.

Подготовка к колоноскопии Флит содойПо мнению специалистов наиболее мягкой считается подготовка к колоноскопии Флит фосфо-содой. Препарат прост в применении и отлично переносится пациентами.
Если у вас обнаружили полип шейки матки и назначили операцию, а вы не знаете что такое полипэктомия цервикального канала пройдите сюда. В этой статье есть вся информация об этом заболевании и методах его лечения.

Можно ли качать пресс при липоме предбрюшинной?

Качание пресса — укрепление мышц передней стенки брюшины. Учитывая, что в группе риска предбрюшинных липом лица с ослабленным мышечным корсетом, пресс при липомах не только не противопоказан, но и необходим.

Противопоказаниями к такому виду упражнений являются:

  • Выраженный воспалительный процесс;
  • Боли при любой физической нагрузке;
  • Присоединение осложнений со стороны кишечного тракта.

Физические нагрузки ограничивают при присоединении осложнений любой другой природы, паховых и пупочных грыжах.

Укрепление мышц оказывает благотворное действие на переднюю стенку брюшины, значительно снижает риск появления опухолевых новообразований.

Осложнения

Опасным осложнением внутрибрюшной опухоли является риск её озлокачествления и трансформации в липосаркому. Если доброкачественное новообразование не имеет тенденции к распространению в окружающие ткани, то при озлокачествлении клеток липидного узла возникают метастазы, проникающие в ткани внутренних органов.

Распространёнными осложнениями являются:

  • Формирование грыжи передней брюшной стенки и риск её ущемления;
  • Компрессия внутренних органов за счёт интенсивного роста опухоли;
  • Некроз тканей из-за сдавливания полой вены, кровеносных сосудов.

Вот так выглядит липома передней брюшной стенки на УЗИ:

В большинстве случаев предбрюшинная липома редко представляет реальную угрозу для жизни и здоровья пациента. При увеличении роста опухоли требуется хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией.

Какой применяется наркоз при колоноскопии кишечника читайте в этой нашей статье.

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательнее к себе, здоровы и счастливы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector