Что такое остеома лобной пазухи, когда нужно оперировать остеому и рекомендации после удаления

Остеома лобной пазухи является областью исследования отоларингологии, хирургии и онкологии. Новообразование образуется в результате хаотичного деления клеток костно-хрящевой ткани синусов. Заболевание не имеет гендерных и возрастных различий, одинаково возникает как у детей, так и у взрослых. Остеома может поражать практически все пазухи лицевых костей, однако наиболее частая локализация — лобные доли.

Остеома лобной пазухи — что это такое?

Что такое остеома лобной пазухи
Изображение представлено Дэвидом Кастильо Доминичи на FreeDigitalPhotos.net

Остеома передней лобной доли — доброкачественное новообразование, сформированное из костно-хрящевой ткани. Диаметр опухоли редко превышает 4 см, но внушительные размеры становятся видны невооруженным глазом — в области лба появляется шишка.

Опухоль отличается медленным ростом, поэтому симптоматика отсутствует достаточно долго. При развитии остеомы окружающие её ткани утолщаются, а в пазухах образуется выпуклый участок.

Остеома может быть одиночной или множественной, когда в одной кости наблюдается несколько патологических очагов. Остеома лобной кости код по МКБ-10 – D16.4 – остеома костей черепа и лица.

Опухоль лобной кости черепа может привести к функциональным нарушениям органов дыхательной системы, органическому поражению головного мозга. Именно из-за осложнений часто показано хирургическое вмешательство — крупные новообразования в лицевых костях черепа удаляют.

Классификация

Остеома лобной пазухи классифицируется на типы и формы опухоли по особенности роста. Эти критерии дополняют клиническую картину, помогают составить прогноз и тактику лечения.

По видам

Клиницисты выделяют несколько ключевых типов:

  • Твёрдая (компактная остеома лобной пазухи), образованная параллельно костной поверхности, структура включает концентрические пластины;
  • Губчатая, содержит наибольший объём пористых тканей;
  • Мозговая, содержащая в структуре большое количество костного мозга.

Каждый из типов отличается интенсивностью роста и индивидуальной клинической картиной. Твёрдая остеома сопоставима по плотности со слоновой костью.

По особенности роста

Остеоматозное поражение лобной кости различается и по морфологической структуре, что определяет характер роста.

Выделяют два основных типа:

  1. Гиперпластическая, образованная из костной ткани, напоминает экзостозы (внешние наросты на кости) и эностозы (внутренние распирающие опухоли);
  2. Гетеропластическая, сформирована из мышечной или соединительной ткани, локализуется в области сухожилий, а также креплений мышц к кости.

Для гиперпластических остеом характерен быстрый хаотичный рост здоровых клеток, что провоцирует утолщение кости в области поражения. Одновременно с разрастанием наблюдается гипоплазия и чрезмерное истощение соседних тканей.

При снижении прочности лобной кости повышается риск микротрещин, различных смещений и переломов.

Причины возникновения остеомы лобной кости

Причины возникновения остеомы лобной пазухи
Изображение представлено фотостоком на FreeDigitalPhotos.net

Остеомы лобной кости чаще диагностируют у молодых мужчин, при этом их развитие отмечается ещё в детстве. Такая статистика не означает, что патология не развивается у женщин. Достоверно неизвестны причины, которые бы напрямую влияли на появление новообразований.

Спровоцировать остеоматозные образования способны следующие факторы:

  • травматический фактор (механические повреждения, ушибы, переломы);
  • перенесённые операции на лицевых костях (лечебные, пластические);
  • хронические синуситы (особенно, гаймориты, фронтиты, этмоидиты);
  • необходимость регулярной аспирации носовых пазух от слизистого компонента при помощи зондов;
  • облучение, химиотерапия;
  • воспалительные заболевания костно-хрящевых тканей, остеомиелит.

Немаловажным предрасполагающим фактором является:

  • наследственность,
  • хронические респираторные инфекции,
  • отягощённая беременность,
  • пороки развития плода.

При тяжёлых воспалениях кости, например, при гематогенном остеомиелите, риск развития остеомы возрастает в разы.

Симптомы остеомы левой и правой лобной пазухи

Как проявляется остеома лобной пазухиСторона расположения остеомы в лобной пазухи не играет особого значения в характере симптоматических проявлений. Небольшие наросты редко сопровождаются явной симптоматикой.

Однако при локализации около носовых пазух вероятно развитие следующих признаков:

  • раздражение глаз;
  • выпячивание глазного яблока;
  • диплопия или раздвоение различных объектов в поле зрения.

Офтальмологические нарушения связаны с компрессией нервных корешков по мере роста остеомы. Зрительные нарушения носят обратимый характер и после удаления опухоли функции глаз восстанавливаются.

Существуют и другие признаки заболевания:

  • частые обострения синуситов;
  • головные боли;
  • появление фокальных или генерализованных судорог;
  • нарушение психического здоровья.

При локализации в лобных пазухах возникает компрессия мозговых оболочек, мелких сосудов, нередко развивается гипоксический синдром и отмирание клеток. Всё это приводит к неврологическим расстройствам, нарушениям психоэмоционального статуса.

Другим признаком является появление тупых иррадиирующих болей. При надавливании на опухоль ощущается обострение болей и их распространение по различным участкам лица, черепа.

Диагностика

Диагностика остеомы лобной пазухиДиагностика опухоли лобной доли включает в себя обязательные инструментальные обследования.

Важное клиническое значение имеют следующие виды  исследований:

  • рентген-снимок в нескольких проекциях;
  • компьютерная томография (КТ остеомы лобной доли);
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

На рентгене остеома лобной пазухи выглядит как затенённое плотное пятно правильной формы.

Несмотря на отсутствие прямой угрозы к образованию злокачественной опухоли, при некоторых предрасполагающих факторах такой клинический сценарий возможен. Биопсия позволяет определить и морфологическую структуру остеомы.

Лечение остеомы на лбу

Лечение костной опухоли, преимущественно, хирургическое. Медикаментозная терапия и народные методы лечения никак не влияют на сформированную опухоль. Консервативная терапия назначается для купирования симптоматических проявлений и носит временный характер.

Если выявленная остеома не проявляется внешним недостатком, не сопровождается симптомами и не отягчает качество жизни пациента, то врач избирает выжидательную тактику. При осложнённом течении болезни назначается радикальное лечение — операция.

Когда нужно оперировать остеому лобной пазухи?

Хирургическое удаление — перспективный метод лечения остеомы лобной части черепа, исключающий риски рецидивов в дальнейшем. Существует несколько ключевых показаний к оперативному вмешательству, и в первую очередь, появление симптомов и дефектов внешности за счёт выпячивания нароста. Операция осуществляется хирургами-онкологами.

Ход манипуляции зависит от выбранной методики лечения. Существует несколько основных методов удаления: открытый традиционный, эндоскопический.

Как проводится операция — традиционное удаление

Как удаляют остеому лобной пазухиТрадиционное удаление достаточно травматично, подходит для удаления крупных новообразований.

  1. Операционный доступ осуществляется через лицевые надрезы.
  2. Кость оголяют от мышечных и слизистых оболочек, определяют зону опухоли.
  3. Долотом убирают костное новообразование или попросту удаляют повреждённую кость.
  4. Пустота заполняется собственным имплантом или титановой пластиной (сеткой).
  5. Окружающие кости ткани восстанавливаются, а шов наглухо ушивают саморассасывающимися нитями.

При сильных распирающих болях удаление всегда радикальное через разрез на лбу. Вмешательство выполняется под общим наркозом. Пациент ещё несколько дней после операции находится в стационаре под присмотром врачей.

Недостатками открытой операции является посинение кожи на морозе в области установки титановой сетки, шрам и рубцовая ткань.

Для повышения эстетических результатов разрез делают на волосистой части головы. При необходимости хирург прибегает к трепанации черепной коробки.

Малоинвазивные методы

Небольшие опухоли без явной симптоматики (обычно случайно обнаруженные при обследовании) могут лечиться эндоскопическими методами. Эндоскопия считается превентивной мерой и применяется как профилактика дальнейшего роста новообразования. Щадящим методом лечения является радиочастотное излучение под контролем компьютерного томографа.

Операция проводится под местным обезболиванием. Через тонкие проколы или надрезы вводится специальный радиочастотный датчик, который нагревается и разрушает патологические клетки. Восстановление занимает всего несколько недель.

Основными преимуществами такого метода являются:

  • отсутствие рисков вторичных осложнений;
  • сохранение целостности окружающих здоровых тканей;
  • отсутствие рецидива.

К сожалению, эндоскопический метод удаления остеомы лобной пазухи относится к дорогостоящим операциям, доступен не каждой клинике и медицинскому учреждению.

Надо ли удалять плоские папилломы на интимных местахО том действительно ли опасны проявления ВПЧ и надо ли с ними бороться врачи дают разную информацию. Нужно ли удалять плоские папилломы на интимных местах, мы рассказали в отдельной статье на нашем ресурсе.
Как происходит удаление папилломы в носу узнайте здесь. Обычно одним удалением вирус загасить не получится, необходимо комплексное лечение, о котором мы также рассказали в нашей публикации.

Рекомендации после хирургического лечения

Окончательное восстановление после операции наступает через несколько месяцев. Ранняя реабилитация проводится в стационарных условиях, включает в себя перевязки, промывания антисептиками, назначение антибактериальной терапии для предупреждения острого инфекционного процесса.

После выписки больного отправляют домой со следующими рекомендациями:

  • обработка шва антисептиками несколько раз в сутки;
  • соблюдение охранительного режима;
  • смазывание шрама регенерирующими мазями, растворами (например, Контрактубекс);
  • приём витаминов с высоким содержанием кальция.

На протяжении всего восстановления не рекомендуется посещение горячих процедур, саун, бань. В жилом помещении следует поддерживать нормальный уровень влажности воздуха. В целом рекомендации несложные, доступны каждому пациенту. Важно избегать воспалительно-инфекционных заболеваний, простуд, источников аллергических реакций.

Почему нужно хотя бы раз в жизни сделать МРТ головного мозга:

Прогноз при остеоме лобного синуса, преимущественно, благоприятный. Ранняя диагностика во многом определяет объём хирургического вмешательства, сроки реабилитации. После удаления рецидивы не возникают. Остеома лобных пазух требует обязательного лечения во избежание осложнений по мере развития опухоли.

Что такое папиллома пищевода читайте в этой нашей статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector