Папилломы на анусе: общеклинические аспекты, тактика лечения и прогноз

Папилломы на анусе — результат активного течения папилломавирусной инфекции в организме человека. Вирус папилломы человека (в аббрев. ВПЧ) есть практически у 90% жителей планеты, однако не у каждого человека появляются внешние признаки инфекции. Перианальная зона считается благоприятным местом для появления различных новообразований из-за скрытой удалённости анатомической области, относительной влажности и температуры.

Причины возникновения папиллом в заднем проходе

Почему появляются анальные папилломыОсновная причина – поражение организма ВПЧ и стойкое снижение иммунитета по ряду факторов.

Клиницисты выделяют несколько путей инфицирования:

  • Половой контакт (включая нетрадиционные типы секса);
  • Контактно-бытовой при использовании вещей личной гигиены (бритвенные станки, текстиль, нижнее бельё);
  • Перинатальный (во время вынашивания плода или при родоразрешении).

Папилломатозные очаги на анусе ещё называют «гей-синдромом» из-за диагностики новообразований у гомосексуалистов. Перианальные наросты развиваются при активной фазе ВПЧ на фоне сниженного иммунитета.

Способствовать росту и развитию внешних проявлений папилломавирусной инфекции могут следующие факторы:

  • Перенесённые тяжёлые инфекционные заболевания;
  • Хронические патологии внутренних органов и систем в стадии обострения;
  • Аутоиммунные заболевания:
  • Длительная медикаментозная терапия;
  • Постоперационный период;
  • Онкологические опухоли;
  • Беременность и лактация.

Причиной снижения иммунитета нередко становится постоянный стресс, нервное напряжение, психоэмоциональная нестабильность.

Способствовать распространению новых папилломатозных очагов или их сращению в конгломераты может обычное несоблюдение правил интимной гигиены, раздражение ануса, аллергические реакции на мыльные очищающие средства.

Лечение папиллом в области заднего прохода

Лечебный процесс предполагает купирование инфекционного процесса, обеспечение стойкой ремиссии и удаление папилломатозных очагов. К сожалению, окончательно вывести вирус папилломы у женщин и мужчин из организма невозможно, зато каждому под силу устранить провоцирующие факторы и усилить защитные силы организма.

Медикаментозная терапия папиллом возле ануса

Лекарственные средства при ВПЧ чаще оказываются эффективны только в отношении патогенной активности вирусных штаммов. На фоне курсовой терапии отмечают прекращение роста новых образований, улучшение общего соматического статуса.

Для лечения анальных папилломатозных очагов назначают следующие группы препаратов:

  • Противовирусные средства для подавления штаммов ВПЧ: Ремантадин, Ацикловир, Ликопид, Изопринозин, Галавит, Алпизарин;
  • Иммуномодуляторы для усиления общего и системного иммунитета: Виферон, Эргоферон;
  • Витамины для поддержания иммунитета на нормальном уровне: Компливит, Витрум, Супрадин.

Эффективными препаратами для местного применения являются Веррукацид, Солкодерм, Ферезол, в составе которых щавелевая, уксусная, азотистая, карболовая и молочная кислоты. Об особенностях лечения вируса папилломы человека у мужчин подробнее здесь.

Медикаментозная терапия назначается только лечащим врачом, исходя из данных анамнеза, выраженности папилломатозных высыпаний. Помимо лекарственных средств, применяют народные средства.

Нетрадиционное лечение папилломы около заднего прохода

«Бабушкины» методы лечения редко приносят результаты, однако могут значительно улучшить сопротивляемость организма к инфекциям, внешним раздражителям.

Часто применяют следующие рецепты:

  • компрессы с крутым отваром ромашки, череды, календулы;
  • отвары из травяных сборов внутрь на основе ромашки, крапивы;
  • чесночные капли для наружного применения и обработки наростов;
  • прижигания соком алоэ.

Эти методы можно попробовать до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

Перед употреблением следует учесть:

  • аллергические риски,
  • индивидуальную непереносимость,
  • наличие воспалительных очагов в анусе.

Нужно ли удалять?

Нужно ли удалять папилломы на анусеОнкологи относят любые новообразования к нетипичным, требующим немедленного удаления. Хирурги же нередко назначают выжидательную тактику при маленьких одиночных образованиях без особенной симптоматической картины. Со временем пациенты всё равно сталкиваются с неприятными симптомами, и хирург назначает дату удаления.

Показания к удалению:

  1. Множественные разнокалиберные папилломы с тенденцией к распространению на гениталии;
  2. Травматизация во время дефекации, полового акта;
  3. Отёчность, очаги вторичного воспаления;
  4. Сращение образований в конгломеративные структуры.

Важно обращать внимание на структуру нароста. При нестабильности формы, размера, оттенка и других показателей особенно важно провести хирургическую операцию и изучить полученный биоматериал на риск рака прямой кишки.

Методы удаления

Современная хирургия предлагает пациентам несколько способов удаления папилломатозных очагов на анусе:

  • Электрокоагуляция. Манипуляция предусматривает иссечение папилломы и прижигание электрическим током раневой поверхности. Во время процедуры происходит одновременное склерозирование сосудов, что предупреждает кровотечения и вторичные инфекции. Операция выполняется под местным обезболиванием.
  • Удаление папилломы жидким азотом. Криодеструкция позволяет удалять новообразования под воздействием холода. Хладагентом выступает жидкий азот. После заморозки образование разрушается и через несколько дней отваливается. Криотерапия применяется в случае невозможности проведения иного способа удаления.
  • Воздействие лазером. Лазерное удаление предполагает выжигание папилломатозных очагов и послойное выпаривание влаги из стромальной ткани. Лазер обеспечивает точное воздействие на папиллому, практически безболезненное удаление и одновременное запаивание сосудов. Малотравматичный метод широко применяется в проктологии. Существенный недостаток – невозможность дальнейшего гистологического исследования новообразования. При необходимости такого анализа забор биоптата проводится до манипуляции. Чем обработать папиллому после удаления лазером подробнее здесь.
  • Химический способ удаления. Наросты разрушаются под воздействием лечебного раствора Подофиллина, который меняет морфологическую структуру новообразования и способствует его самоампутации.

Если папилломы множественные или имеют скученное расположение, а также с тенденцией к озлокачествлению, то может применяться скальпельный метод иссечения и последующее восстановление пациента в стационарных условиях.

Лечение анальных папиллом у детей разного возраста проходит точно как и у взрослых. К сожалению, ни одна операция не решает проблему новых наростов в анусе, поэтому максимальная терапевтическая эффективность от вмешательства достигается одновременно с медикаментозной терапией.

Рекомендации после удаления

Рекомендации после удаления анальной папилломыПосле удаления новообразований важно соблюдать все врачебные рекомендации во избежание развития осложнений. Учитывая особенности анатомической зоны, после манипуляции редко применяют пластыри и повязки.

Основными этапами реабилитационного периода являются:

  1. Обязательное подмывание с мылом после каждой дефекации и каждые 2 часа;
  2. Вместо полотенца следует промакивать анус бумажным полотенцем;
  3. Регулярные антисептические промывания растворами Хлоргексидина, Мирамистина, натрия хлорида, Фурацилина;
  4. Ношение хлопкового белья и регулярная его смена.

Первые 2-3 дня покраснение, отёчность и дискомфорт являются нормой. Ещё через несколько дней на раневой поверхности может образоваться тонкая корочка или грубая кожица. Учитывая повышенную влажность в перианальной области, риск нарушения целостности ранки повышается.

Во время заживления рекомендуется половой покой. Если период заживления приходится на менструацию у женщин, то гигиенические процедуры должны быть регулярными.

В поздний реабилитационный период заживление можно ускорить, используя детский крем, Гидрокортизон, Бепантен. Недопустимо закрывать ранку пластырем из-за создания парового эффекта, активизации патогенной микрофлоры.

Во время заживления нельзя посещать горячие ванны, сауну, баню, загорать под открытым солнцем или в солярии.

Дополнительная информация об анальных бородавках:

Анальные папилломы требуют обязательного анализа. Именно ВПЧ является фактором, способствующим развитию рака. У большинства пациентов с раком прямой и толстой кишки был ранее диагностирован вирус папилломы человека с внешними проявлениями на анусе. Прогноз при анальных новообразованиях, преимущественно, благоприятный при доброкачественном течении. Если морфологическая структура папилломы изменена по онкологическому типу, то прогноз полностью зависит от степени изменения кишечника, метастаз и своевременности терапии.

О методах диагностики полипов прямой кишки читайте в этой нашей статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector