Папиллома у новорожденного: причины, риски и особенности лечения

Папиллома у новорожденного представляет собой изначально доброкачественные наросты на кожных покровах, напоминающих бородавки. Оттенок папилломы обычно совпадает с тоном кожи ребёнка, выступает над её поверхностью. Тактика лечения зависит от многочисленных факторов, среди которых риски озлокачествления и травматизации.

Причины папилломы у новорожденного

Почему появляются папилломы у новорожденныхПричина поражения ВПЧ — проникновение штаммов папилломавирусной инфекции в организм человека. Патогенная активность начинается в эпителиальной ткани, сопровождается регенеративными нарушениями, в результате появляются кожные наросты. К новорожденным вирус проникает в организм через мать ещё в утробе или во время рождения.

Если у женщины был диагностирован вирус папилломы человека при беременности , или она имела вирусную инфекцию до беременности, то шансы появления папиллом у ребёнка возрастают до 75%.

Встречаются случаи аутоинфицирования, когда ослабленный организм новорожденного ребёнка «подхватывает» инфекцию от взрослых бытовым путём.

При рождении ребёнка с папилломами можно подозревать у родящей вагинальные кондиломы (как отличить папиллому от кондиломы подробнее здесь). В момент рождения кожа малыша легко контактирует с вирусными штаммами, которые проникают внутрь дермы и замещают здоровые клетки вирусными.

При обнаружении внешних проявлений ВПЧ рекомендуется комплексное исследование матери и ребёнка.

Способствующие факторы

В первые полгода жизни ребёнка защищает материнский иммунитет. Впоследствии у малыша формируется собственная иммунная защита, которая оберегает от различных патогенных сред.

Спровоцировать ВПЧ у новорожденного могут иные факторы:

  • врождённые патологии развития органов;
  • тяжёлые заболевания органов, систем;
  • недоношенность;
  • внутриутробная гипоксия, низкая оценка по шкале Апгар в момент рождения;
  • различные заболевания матери в период беременности;
  • необходимость длительного медикаментозного лечения матери и ребёнка после рождения.

Основным фактором, влияющим на активность вирусных штаммов, считается низкий иммунитет. При отягощённом клиническом анамнезе матери, тяжёлой беременности, риск возникновения различных инфекций у плода и уже рождённого малыша возрастает в разы.

Диагностика

Диагностика ВПЧ у новорожденныхДиагностика папилломы у новорожденных детей редко затруднена. Новообразования сразу дифференцируют от бородавок, родинок, кондилом.

Основными методами исследования являются:

  • изучение клинического, жизненного и наследственного анамнеза;
  • физикальный осмотр слизистых, кожных покровов:
  • различные лабораторные тесты (моча, кал, кровь);
  • цитологический мазок;
  • кольпоскопия.

Диагностические мероприятия зависят и от локализации папиллом. Если у ребёнка наросты локализуются в анусе или перианальной области, то применяют ректоскопию, мазок из ректального канала. При локализации в гортани и подозрении на ларингеальный папилломатоз проводят ларинготрахеоскопию.

Целью диагностики является определение типа вирусных штаммов. При обнаружении вирусов сразу назначают лечение. Выжидательная тактика применяется редко.

Особенности лечения

При одиночных папилломах и их безопасной локализации иногда достаточно повышения иммунитета иммуномодулирующими препаратами (Виферон, Эргоферон). Собственный иммунитет ребёнка побеждает вирусные штаммы, угнетает их активность на долгие годы.

Консервативные методы лечения обусловлены нанесением местных препаратов, приёмом системных противовирусных средств.

При покраснении, развитии аллергических реакций рекомендуется применение антигистаминных средств, антисептических растворов.

Важно надевать на малыша специальные хлопковые варежки, чтобы он не расцарапывал и не расчесывал новообразования.

Нужно ли удалять?

Нужно ли удалять папилломы у новорожденныхКлиницисты склоняются к удалению любых наростов на кожных покровах. Несмотря на ранний возраст, папилломатозные очаги могут распространяться по поверхности тела, поражать слизистые внутренних органов ухудшать качество жизни и становится причиной многих заболеваний.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  1. Нестабильность наростов (изменение цвета, формы, рост, образование новых единиц);
  2. Боли (беспокойство ребенка при контакте с папилломой, раздражение, плаксивость);
  3. Локализация на интимных органах, слизистых полости рта и гортани, глаза;
  4. Тенденция к конгломеративному сращению на слизистых оболочках.

Хирурги выделяют несколько способов лечения, применяемых в отношении новорожденных детей:

  • Прижигание жидким азотом или криодеструкция, если папилломы локализованы на кожных покровах, например, если диагностирована папиллома у новорожденного на ушке;
  • Хирургическое удаление скальпелем при больших размерах наростов, при необходимости биопсии для гистологии;
  • Удаление папиллом радиоволнами — избавление от новообразований «бесконтактным» способом без шрамов, рубцовой ткани;
  • Лазерное удаление.

Диатермокоагуляция противопоказана для проведения в детском возрасте ввиду болезненности манипуляции, высоких рисках вторичного инфицирования.

Удаление папиллом у детей проводят в стационарных условиях, контролируют состояние малыша, проводят регулярный уход за ранкой.

Недопустимо самостоятельное уничтожение папиллом варварскими способами (прижигания лучиной, обработка уксусом, бензином). Все эти «народные» меры могут привести к необратимому поражению кожи, серьёзным ожогам.

Опасности и прогноз

При активной стадии ВПЧ у ребёнка образуются множественные папилломатозные единицы.

Наросты доставляют боли и неприятные ощущения со стороны кожных покровов:

  • зуд,
  • жжение,
  • отёчность,
  • покраснение.

При незначительном повреждении папилломы могут кровоточить, инфицироваться, способствовать развитию заболеваний внутренних органов.

Большую опасность для здоровья и даже жизни ребёнка представляют гортанные папилломы. По мере роста они перекрывают просвет респираторного тракта, могут привести к удушью и даже гибели новорожденного. При локализации в паховой области существует риски присоединения инфекции из-за опрелостей, окисления мочой при нахождении в памперсе. Аноректальные папилломы сильно раздражают слизистую ануса, травмируются при дефекации, кровоточат, инфицируются.

Что делать, если у ребёнка обнаружилась родинка или другое новообразование на коже:

Прогноз при папилломах у новорожденных полностью зависит от жизненного и наследственного анамнеза ребенка, преимущественно, благоприятный при своевременном удалении. При игнорировании наростов, особенно при их разрастании и конгломерации, существует вероятность малигнизации клеток, формированию злокачественных опухолей внутренних органов.

К какому врачу обращаться с папилломами на теле читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector