Внутрипротоковая папиллома молочной железы: лечение, удаление и рекомендации после операции

Внутрипротоковая папиллома молочной железы у женщин занимает около 15% всех заболеваний в маммологии. Патологические внутрипроточные новообразования часто носят доброкачественный характер, однако их рост и распространение по просветам грозит их закупорке и образованию опухоли. В группу риска входят девушки в период полового созревания, беременные и кормящие женщины и дамы в периоде менопаузы. Таким образом, папилломатозные очаги в протоках грудных желёз могут возникать в любом возрасте.

Особенности внутрипротоковых папиллярных очагов

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железыВнутрипротоковая папиллома — патологическое разрастание слизистых, характеризующееся появлением сосочковидного нароста. Основной причиной папилломатоза является изменение гормонального фона и вирусная активность ВПЧ. Внутрипротоковые папилломы обусловлены и анатомическими особенностями грудных желёз женщины.

Грудь у каждой женщины имеет схожее анатомическое строение. На 90% молочные железы состоят из железистой ткани, окружённой подкожной жировой клетчаткой. Молочная железа имеет дольчатое строение, а сегменты разделены своеобразными перегородками из соединительной ткани. В одной железе находится около 25 крупных долей, которые делятся на мелкие сегменты. В малых долях и содержатся альвеолярные протоки, которые необходимы для выработки молока во время лактации.

Изнутри протоки выстланы тонким эпителием, внутри которого и нарушается клеточное деление, приводя к кистам, папилломам, полипам, опухолям. Сама папиллома имеет тончайшую ножку и сосочковидное тело с плотной структурой. В папиллярных наростах активное кровообращение, поэтому при травмировании новообразования появляются фиброзно-изменённые участки очагами некротизации. Некрозы грозят серьёзными осложнениями, вплоть до обширного сепсиса.

Локализация внутрипроточных папиллярных очагов в молочных железах обширна, но самым частым местом новообразований является главный выводной проток — в области ареолы.

Симптоматический комплекс

К сожалению, первые симптомы папилломатоза внутрижелезистых протоков никак не проявляются. Если причиной новообразований является гормональный сбой, то симптомокомплекс обычно связан с основным состоянием: патологическим или физиологическим.

Под последними понимают половое созревание, беременность (с любым исходом) и лактацию, менопаузу. Периферическое расположение папиллярных очагов, также не провоцирует никакой симптоматики.

Причиной внутрипроточных папиллом может быть ВПЧ. Патогенная вирусная активность часто спровоцирована хроническим снижением иммунитета любой природы.

Отсутствие защиты организма от патогенных сред приводит к появлению следующей симптоматики:

  • Появление нетипичных выделений из сосков (серозный экссудат, кровь, гной);
  • Изменение внешнего вида соска;
  • Изменение оттенка ареолы;
  • Пальпирование подвижных опухолевидных очагов во фронтальной части грудных желез.

Патологический процесс может быть односторонним или двухсторонним. При локализации папиллом в субареолярной области выделения отмечаются при надавливании. Перед появлением внутрипроточных папиллярных очагов женщина может испытывать боли в груди, жжение, неприятные ощущения, распирание.

При воспалительных осложнениях симптомы напоминают гнойный мастит:

  • температура,
  • отёчность в поражённой молочной железе,
  • общее недомогание,
  • боли.

Обратите внимание! При появлении нетипичных симптомов следует обязательно обратиться к врачу-гинекологу или маммологу. При необходимости могут потребоваться консультации эндокринолога, онколога, хирурга.

Диагностика папилломы в протоках молочных желёз

Диагностика протоковой папилломы молочной железыДиагностические мероприятия направлены на дифференциацию от заболеваний молочных желёз со схожей симптоматикой. Объединяющим симптомом считаются нетипичные выделения из груди. Дифференциальная диагностика позволяет отделить внутрипротоковые папилломы от лактостаза, мастита.

Для определения характера патологии проводят ряд следующих мероприятий:

  • Цитологическое исследование выделения из соска;
  • УЗИ молочных желёз (при поражении одной железы ультразвуком исследуют обе груди);
  • Хромодуктография с контрастным веществом для определения особенностей протоков, ходов, мест обрывов, сужений;
  • Анализ крови на раковые клетки (онкомаркер СА-15-3);
  • Анализы мочи, биохимический развёрнутый анализ крови, кал на паразиты и скрытую кровь;
  • Томографическое исследование для послойного изучения железистых структур груди.

При опухолевидных процессах ключевое значение в диагностике играет биопсия тканей. Анализ важно провести для определения развития возможного ракового процесса. Сложнее с диагностикой периферических цистаденопапиллом из-за их глубинного расположения внутри молочных желез.

Код по МКБ-10 — D24 — внутрипротоковые папилломы молочных желёз. На основании диагностических данных определяется диагноз и назначается соответствующая терапия.

Тактика лечения

Терапия папилломы молочной железыЛечебный процесс при патологии включает консервативные и хирургические методы. Клиницисты рекомендуют хирургическое вмешательство, особенно при появлении характерной симптоматики.

Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики — для купирования или предупреждения бактериального процесса;
  2. Противовирусные средства — для устранения вирусной микрофлоры;
  3. Иммуномодуляторы — для повышения иммунитета.

Местные антисептические препараты требуются для обработки соска при появлении выделений. Для этих целей подойдут Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин.

Нередко назначают гормональные препараты, если папилломы обусловлены нарушением гормонального фона. Дополнительно назначают гомеопатические препараты, витаминные комплексы для улучшения общего самочувствия пациента.

Любое лечение обязательно согласовывается с врачом. Самостоятельная терапия недопустима по причине того, что грудные железы относятся к гормонозависимым органам. Любая самодеятельность может привести к необратимым последствиям.

Важно! Не подойдут для лечения и народные методы. Нетрадиционные методики не способны быстро оказать необходимый терапевтический эффект, особенно на пике вирусной или бактериальной активности патогенов. Это может быть опасно при развивающейся опухоли или гнойном процессе.

Радикальные методы лечения

Операция по удалению папилломы молочной железыХирургическое удаление новообразований в проточных железах является перспективным направлением в лечении. Любой объем манипуляции требует общего наркоза и подготовки.

Перед хирургическим вмешательством женщина:

  • сдаёт общеклинические анализы,
  • проходит ЭКГ, ЭХОКГ, рентген грудной клетки.

Изучается аллергологический анамнез на предмет чувствительности к анестезирующим препаратам.

Выделяют следующие методы хирургического удаления внутрипроточных папиллом:

  1. Секторальная резекция. Метод применяется при удалённом глубоком расположении папилломы. На молочной железе делают небольшой разрез, через который иссекается поражённый сектор. Хирургическая операция не изменяет форму груди, сохраняет целостность соска и ареолы. После секторальной резекции у женщин сохраняется возможность полноценного грудного вскармливания.
  2. Мастэктомия. Метод используется при обнаружении злокачественных опухолей и изменённых тканей железистых структур. Во время манипуляции проводят удаление поражённого сектора в пределах здоровых тканей. Хирурги работают над сохранением молочной железы.

Для коррекции формы и структуры молочных желез нередко используют метод маммопластики. Хирургический метод не оставляет швов, рубцовой ткани, применяется для устранения косметических недостатков.

После операции женщина ещё несколько суток находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала, после чего может отправляться домой.

Женщинам после удаления папиллом следует регулярно проходить обследование у специалистов. Прогностические критерии обусловлены своевременным выявлением и адекватным лечением новообразований.

Лечение после удаления полипа шейки маткиЕдинственным адекватным лечением полипозных образований в органах репродуктивной системы женщины считается операция. Также женщине необходимо лечение после удаления полипа цервикального канала, о котором можно узнать на нашем ресурсе.
Чем полип отличается от миомы читайте здесь. Полип матки — частая патология, требующая своевременного и адекватного лечения.

После операции

В постоперационный период следует обязательно следить за состоянием раневой поверхности, обрабатывать кожу антисептическими растворами.

О вторичном инфицировании свидетельствует:

  • покраснение и отечность около шва,
  • общее недомогание,
  • повышение температуры тела.

Обязательно назначается антибактериальная терапия для исключения развития более серьёзных осложнений. В восстановительное лечение обязательно входят витамины и иммуномодулирующие препараты. Это необходимо для скорого выздоровления.

К сожалению, ни одна операция не может защитить от рисков рецидива, так как вирусная инфекция глубоко внедряется в эпителиальные слои и меняет структуру здоровых клеток на уровне ДНК. После выздоровления эффективен курс противорецидивной терапии. Если же причиной папилломы у женщин является гормональный сбой, то основное лечение должно быть направлено на устранение первопричины нарушения гормонального баланса.

Внимание! Профилактика папиллярных наростов в железистых протоках молочных желёз заключается в соблюдении охранительного режима при различных заболеваниях, особенно вирусной природы.

О новом подходе к лечению патологии смотрите в этом видео:

При обнаружении диагноза не следует отчаиваться. Также, не нужно бояться хирургического удаления папилломатозных очагов. Своевременное и адекватное лечение внутрипротоковых папиллом позволяет сохранить не только функциональность молочных желёз, но и женское здоровье на долгие годы.

Как вылечить вирус папилломы человека у мужчин читайте в этой нашей статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector