Что такое колоноскопия толстой кишки: очищение кишечника, описание исследования

Колоноскопия толстой кишки требуется при подозрении на нетипичные признаки и проявления, боли и другие жалобы пациента в отношении функции кишечника. Метод отличается высокой информативность и применяется повсеместно в проктологической практике как окончательная точка в определении диагноза.

Колоноскопия толстой кишки — что это такое?

Что такое колоноскопия толстой кишкиКолоноскопия — совокупный термин многих направлений эндоскопического исследования в области кишечника. К колоноскопии толстой кишки относят и ректороманоскопию. Основными отличиями являются ограничения к проведению.

Так, колоноскопическая манипуляция позволяет объективно оценить все сегменты кишечника, включая дистальные его отделы. Ректороманоскопия же исследует только прямую и толстую кишку с немногой удалённостью.

Выделяют два ключевых направления толстокишечной колоноскопии:

  • Диагностическое — оценка состояния слизистой, анатомической структуры, расположение отделов;
  • Лечебно-диагностическое — во время диагностики допустимо проведение хирургических манипуляций: эндоскопическая полипэктомия толстой кишки, удаление опухолей, прижигание кровоточивых ранок, лечение изъязвлений, иссечение геморроидальных шишек с коагуляцией, биопсия;
  • Динамическое — очередное плановое обследование через некоторое время после хирургических манипуляций.

Колоноскопию проводят при помощи специального оборудования — колоноскопа, оснащённого длинным зондом (до 140 см) с наконечником. На конце зонда прикреплена специальная камера, устойчивая к ферментам и кислотам внутри кишечника. Имеется осветительный прибор для улучшения визуализации картинки во время исследования.

Колоноскоп имеет несколько хирургических ходов, через которые при необходимости можно проводить хирургический инструментарий.

Возможности исследования

Преимущества колоноскопииОбследование не только высокоинформативное по отношению к конкретным предполагаемым заболеваниям, но и может обнаружить новые, непредвиденные патологии в просвете толстокишечного отдела.

Основными преимуществами метода считаются:

  1. Диагностика инородных предметов;
  2. Биопсия;
  3. Обнаружение и исследования малейшего нарушения структуры слизистой;
  4. Диагностика спаечных процессов, узких просветов кишки;
  5. Точное определение анатомии кишечника;
  6. Обнаружение и возможность одновременного удаления опухолей, кист, полипов.

Во время колоноскопии легко определить факторы кровотечения, очаги болезненности, эрозивные поражения слизистой, воспаления. Своевременная колоноскопия позволяет предупредить рак кишечника любой локализации.

Обязательно следует проводить исследование лицам старше 45 лет вне зависимости от половой принадлежности.

Таким образом, колоноскопическое исследование толстой и прямой кишки — необходимый пункт для своевременного обнаружения недугов, появившихся у человека. Чем раньше пройдёт исследование, тем больше шансов избежать неприятных последствий, связанных с онкологией толстого кишечника. Как проводится колоноскопия прямой кишки подробнее здесь.

Основные показания и ограничения

Фиброколоноскопия или колоноскопия толстой кишки является обязательными процедурами для пациентов, входящих в группу риска, имеющих отягощённый клинический анамнез в отношении органов ЖКТ, кишечных отделов.

Основными показаниями являются:

  • Боли в области толстой и прямой кишки (часто локализация неясна);
  • Болезненные дефекации;
  • Сильные запоры, расстройство стула;
  • Снижение веса при сохранении аппетита;
  • Развитие анемии из-за внутренних кровотечений;
  • Слизистые, гнойные, серозные или кровяные выделения и ректального канала.

Основным показанием к проведению колоноскопии у взрослых являются жалобы на различные беспокойства в нижних отделах кишечника, без привязки к акту дефекации.

Основной целью диагностики является:

  1. Прояснение причины неприятных ощущений и болей;
  2. Постановка окончательного диагноза;
  3. Определение прогнозов при обнаружении опухоли.

Относительными противопоказаниями к проведению манипуляции считаются:

  • Острые хирургические ситуации, требующие незамедлительно операции (аппендицит, прободная язва, перитонит);
  • Лёгочная и сердечная недостаточность в тяжёлых формах, включая медикаментозную компенсацию сердечного ритма;
  • Тяжёлые воспалительные заболевания прямой и толстой кишки;
  • Нарушение свёртываемости крови;
  • Беременность и лактация.

Все противопоказания носят относительный характер. Противопоказания отсутствует при необходимости проведения экстренной манипуляции в случае серьёзных хирургических ситуаций.

Колоноскопия и дивертикулез

Дивертикулез — специфические новообразования на стенках кишечника, склонные к воспалению. Патологические очаги могут не беспокоить человека на протяжении всей жизни, однако при воспалении заболевание сразу становится хроническим и в дальнейшем проявляется периодическими обострениями.

Типичная локализация — сигмовидная, ободочная и прямая кишка (подотделы толстой кишки).

Колоноскопия при дивертикулезе назначается только при локализации высыпаний в области толстого кишечника. Ограничение в визуализации очагов обусловлено высоким мышечным тонусом в устье дивертикулов, их смыканием при раздражении. При локализации в других отделах метод не информативен.

Не проводится колоноскопическое исследование и при активном воспалении, так как возрастают риски перфорации слизистых структур кишечника.

Особенности подготовки — очищение толстой кишки перед колоноскопией

Основным аспектом информативности метода исследования является высокая степень чистоты кишечника. Для очищения кишечника необходимо пройти курс лечебной диеты за 3-4 дня до манипуляции (что можно кушать перед колоноскопией узнайте здесь), провести дополнительные очистительные процедуры. Задача очищения — удаление со стенок слизистой застойных явлений, крови, гноя, каловых камней.

Основными рекомендациями считают:

  1. Переход на бесшлаковую диету;
  2. Обильный питьевой режим;
  3. Очистительные мероприятия.

Современным способом очищения кишечника перед колоноскопическим исследованием является применение медикаментозных препаратов.

Эффективными в своей группе считаются:

  • Фортранс,
  • Лавакол,
  • Мовипреп,
  • Флит-Сода,
  • Дюфалак,
  • Форлакс,
  • Микролакс микроклизмы и другие.

Правила применения и схема приёма обязательно назначается специалистом, исходя из множественных диагностических критериев, но общую информацию о применении данных препаратов можно найти на нашем сайте.

Алгоритм проведения

Как проводится колоноскопия толстой кишкиИсследование проводится только в специализированных стационарах. Во время колоноскопии обычно требуется введение анестезии (медикаментозный сон, общий наркоз или местное обезболивание) из-за дискомфорта и болезненности.

После входа в кабинет пациент раздевается, ложится на кушетку в положении на боку, а далее проводится ряд манипуляций:

  1. Введение анестезии или обработка наконечника лидокаином;
  2. Обработка ануса антисептиком;
  3. Введение наконечника и нагнетание воздушных атмосфер (расправление кишки для улучшения визуализации);
  4. Проведение манипуляции с зондом на требуемой протяжённости;
  5. Удаление зонда и прекращение процедуры.

При применении общего наркоза пациента переводят в палату. Если использовалась местная анестезия при колоноскопии, то пациент может самостоятельно отправиться домой.

Общая продолжительность обследования длится от 15 минут до 1 часа, что определяется объёмом требуемой диагностики, степенью поражения кишечника.

Возможности колоноскопии определяются изучением максимальной протяжённости кишечника, поэтому при подозрении на заболевания толстой кишки исследуют и другие отделы.

Рекомендации после исследования

После колоноскопии пациенты могут вернуться к прежним делам и привычному рациону, при условии диагностической манипуляции с местной анестезией.

В редких случаях отмечаются осложнения, которые проходят самостоятельно:

  • Головокружение, головные боли;
  • Ощущения вздутия в кишечнике;
  • Кровотечение;
  • Боли при дефекации.

Обычно все неприятные симптомы исчезают спустя сутки после манипуляции. При сохранении симптомов проводят дополнительную диагностику или назначают симптоматическое лечение.

Насколько состояние кишечника связано с развитием серьёзных заболеваний наглядно демонстрирует это видео:

Колоноскопия толстой кишки — информативный современный метод исследования ректального просвета. Следование всем врачебным рекомендациям позволяет снизить любые риски осложнений, улучшить визуализацию, точно определить диагноз или устранить причину патологических симптомов.

О лечении гиперпластического полипа сигмовидной кишки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector