Удаление полипа в желудке: последствия 4 основных методов вмешательства и рекомендации по восстановлению

Полипы являются частыми осложнениями любых заболеваний желудка и других органов ЖКТ. Учитывая отсутствие яркой симптоматики на первых этапах заболевания, своевременная диагностика часто затруднена. Обычно полипы выявляют случайно, когда исследуют желудок при подозрении на другие патологии. Основным методом лечения является удаление. По усмотрению врача может быть назначена выжидательная тактика или медикаментозно-восстановительная терапия.

Нужно ли удалять полипы в желудке?

Почему нужно удалять полипы в желудкеПолипозные новообразования — доброкачественные разрастания слизистого эпителия, рост которых устремлён внутрь полости. Структуру полипа составляет основание, ножка и тело нароста. Иногда ножка отсутствует, тогда основание сразу переходит в тело полипа. Патологические наросты могут быть локализованными одиночными или множественными. Их размеры различны и варьируют от 0,5 мм до 1,5 см.

Выделяют несколько типов новообразований:

Типы полипов желудка характеризуют тело нароста, его гистологическую структуру, склонность к озлокачествлению.

Полипы в желудке носят полиэтиологичную природу возникновения, становятся следствием одновременно нескольких негативных факторов. Известно, что полипы не возникают на абсолютно здоровой слизистой, поэтому нередко их называют желчеобусловленными или кислотообусловленными.

Основная опасность заключается в рисках злокачественного перерождения клеток и формирования карциномы желудка.

Полипы на ножке способны:

  • перекручиваться,
  • вызывать кровотечение,
  • ущемляться сфинктерами,
  • способствовать некротизации слизистых,
  • подвергаться воспалительным процессам, изъязвлению.

Полипы на широком основании травмируются, раздражают слизистые желудка, нарушают естественные пищеварительные процессы.

Основная опасность заключается в рисках злокачественного перерождения клеток и формирования карциномы желудка.

Когда удаляют новообразования?

К сожалению, наросты слизистой желудка диагностируют своевременно в редких случаях. Обычно пациенты обращаются к врачу, если имеет место яркая клиническая картина.

Основными показаниями для проведения хирургического удаления являются:

  1. Настойчивые боли во время и после приёма пищи;
  2. Кровотечения и нарастание железодефицитной анемии;
  3. Обнаружение аденоматозных полипов (именно они больше склонны к малигнизации);
  4. Динамика роста полипа по оценке нескольких обследований.

Немаловажным фактором в необходимости хирургического лечения является наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Решением об удалении принимают коллегиально со многими специалистами по необходимому лечебному профилю (например, при отягощённом клиническом анамнезе пациента).

Что будет если не удалить нарост?

Если полипозные очаги не удалять, через некоторое время можно обнаружить появление все новых патологических структур. Новообразования становятся генерализованными, их можно визуализировать на УЗИ в различных отделах полости желудка.

Основными последствиями данных новообразований являются:

  • Рост новообразования и нарушение пищеварительных процессов;
  • Появление крови в рвотных и каловых массах;
  • Нарастание анемии, которая сложно поддаётся коррекции;
  • Изъязвление тела нароста, эрозивные изменения тканей.

Внимание! На фоне желудочного полипоза нередки боли и сильные кровотечения из-за ущемления или травматизации полипного очага. Основной же опасностью патологического разрастания слизистой является злокачественное перерождение клеток.

Врач предложил не удалять полип желудка — причины?

Когда полипы желудка удалять нельзяОперативное вмешательство сопряжено с некоторыми рисками и постоперационными осложнениями. Существуют некоторые состояния или заболевания, которые препятствуют проведению операции на данный момент.

Операция может быть отложена при наличии следующих факторов:

  1. Беременность и самое начало лактации;
  2. Тяжёлые заболевания печени, почек, требующие заместительной терапии;
  3. Острая стадия воспалительного процесса;
  4. Инфекционные заболевания (локальные, системные воспаления)ж
  5. Недавние операции по поводу других заболеваний;
  6. Болезни крови;
  7. Онкологическая опухоль любой локализации.

Учитывая плановый характер операции, пациенты успевают подготовиться к вмешательству, оценить динамику развития опухоли.

На заметку: иногда операция может быть отложена при отрицательных результатах биопсии на наличие раковых клеток, небольшом объеме образования без тенденции к стремительному росту, когда отсутствует явная симптоматика.

Как убирают полип в желудке — основные методы

Удаление полипов направлено на предупреждение серьёзных осложнений, которые могут быть вызваны растущей опухолью и озлокачествлением её клеток. Сама процедура по удалению полипов называется полипэктомия.

Выделяют несколько основных видов хирургического вмешательства, рассмотрим их.

Эндоскопия

Что такое эндоскопическое удаление полипа желудкаРаспространённый и безопасный метод лечения. Показан при полипозных очагах не более 3 см и при отсутствии процессов озлокачествления клеток. Процедура осуществляется лапароскопическим доступом (несколько проколов в брюшине) при помощи гибких эндоскопических трубок. Продолжительность операции около 30 минут.

Извлечённый из полости желудка полип обязательно отправляют на гистологическое обследование для оценки возможности онкогенных рисков.

Среди противопоказаний:

  • наличие кардиостимулятора,
  • общее тяжёлое состояние пациента,
  • риски кровотечений.

Полостная операция

Назначается при общей анестезии при крупных полипозных очагах (более 3 см), а также с высокими рисками малигнизации. Операционный доступ осуществляется путём длинного разреза брюшной полости в проекции желудка. Перед извлечением желудка наружу сливается желудочный сок, после соскребаются полипы.

Полученный материал отправляют на гистологию. Если раковые клетки отсутствуют, то производят окончательное ушивание желудка. При обнаружении атипичных клеток — удаляют фрагмент желудка в пределах здоровых тканей. То же самое проводят при некрозе тканей, ущемлении полипа.

Лечение с коагуляцией

Электрокоагуляция осуществляется таким же способом, что и эндоскопическая полипэктомия. Вместо петли, какую используют при полипэктомии, применяют биопсийные щипцы, через которые осуществляется подача тока.

Метод существенно снижает риски кровотечений, так как при прижигании моментально коагулируются сосуды. Аналогично проводится процедура электроэксцизии при помощи диэлектрической петли.

Как удаляют лазером?

Лазерное удаление — эндоскопический метод устранения полипозных очагов небольшого размера. Применяется при невозможности проведения альтернативных методов удаления.

Несмотря на бескровность метода, лазер имеет множество недостатков. Например, большая задымленность во время прижигания, возможность удаления полипов только на небольшой ножке или широком основании, необходимость фиксации луча только на определенном расстоянии, что достаточно затруднительно при активной перистальтики желудка. Кроме того, невозможно получить материал для гистологического исследования.

Наросты слизистой желудка диагностируют своевременно в редких случаях.

Обычно осложнения после удаления полипов эндоскопическими методами снижены к минимуму. Среди основных выделяют кровоточивость или болезненность. К сожалению, невозможно добиться гарантий отсутствия рисков рецидива желудочного полипоза.

Восстановительное лечение после удаления

Восстановительная терапия после удаления полиповНесмотря на малоинвазивность некоторых методов, важно соблюдать все рекомендации врача, охранительный режим, правила здорового питания.

В ранний восстановительный период назначают:

  1. Антибактериальные препараты для купирования возможных инфекционных осложнений.
  2. Препараты для восстановления состава крови, лечения железодефицитной анемии.
  3. Дополнительно проводят курс витаминотерапии для стимуляции местного или общего иммунитета.

Важным аспектом восстановления является правильное питание. На весь период восстановления необходимо кушать максимальной измельчённую пищу, обязательно тёплую. Исключают любые агрессивные продукты, жёсткую пищу. Основной задачей лечебного питания является уменьшение нагрузки на желудок и органы ЖКТ.

Общая продолжительность восстановительного периода варьируется от 15 до 30 суток, в зависимости от объёма операции. В случае с полостным вмешательством пациенты находятся в стационаре около 7-10 дней для регулярного наблюдения.

Эндоскопические методы малоинвазивные, но имеют малый восстановительный период около 7 суток.

Восстановительный период включает в себя:

  • Медикаментозную восстановительно-симптоматическую терапию;
  • Проведение контрольной диагностики;
  • Лечебное питание;
  • Курс физиотерапии.

Успех восстановительного периода и реабилитации на 80% зависит от дисциплинированности самого пациента. В поздний период восстановления пациентам может быть показано санаторно-курортное лечение в профильных здравницах.

Прогноз при полном удалении полипов обычно благоприятный. Несмотря на это, полипы могут возникать снова, а причины рецидивов до сих пор не выяснены окончательно. После операции пациентов ставят на диспансерный учёт и регулярно наблюдают за состоянием слизистой желудка, органов брюшной полости и эпигастрии в целом.

Нужно ли удалять полип в матке, если он не беспокоит, читайте в нашей статье здесь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector