Как происходит удаление полипов в матке лазером — обзор хирургического метода

Полипы эндометрия — патологическое разрастание слизистой, выстилающей полость матки. Полип носит, преимущественно, доброкачественный характер. По мере роста полипозных структур у многих женщин отмечается тенденция к озлокачествлению клеток тканей опухоли. Сегодня в гинекологической практике рак матки и придатков — частая клиническая ситуация, причиной которого в 65% случаев являются доброкачественные полипы. Современные методы лечения позволяют эффективно лечить полипы эндометрия, снижая риск осложнений и постоперационных рецидивов. К одним из таких относится лазерное лечение.

Когда лазерная полипэктомия необходима?

Когда нужно делать лазерную полипэктомию маткиСами по себе полипы не представляют особой опасности, однако под воздействием внутренних и внешних негативных факторов начинается процесс малигнизации клеток опухоли и начало онкологического заболевания.

Другими осложнениями цервикального и маточного полипоза являются следующие:

  • Затруднения с зачатием (вплоть до бесплодия);
  • Частые обострения хронических заболеваний половой системы;
  • Болезненные менструации:
  • Нарушения менструального цикла;
  • Боли во время полового акта;
  • Кровоточивость или мажущие выделения.

Кроме того, существуют риски ущемления ножки полипа, выпадение его тела из полости влагалища, что сопровождается сильными болями, интенсивными кровотечениями. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Разумеется, все эти симптомы устраняются сразу после удаления, так как лечение полипа матки без хирургического вмешательства и использование нетрадиционных способов редко приносят ожидаемые результаты.

Обратите внимание! Известны случаи самоампутации полипов, но обычно это происходит после родоразрешения и при условии, что полипы возникли в период беременности женщины.

Преимущественные характеристики

Воздействие лазерного луча различной интенсивности и мощности широко применяется в хирургии, физиотерапии и косметологии.

Лазерный луч — уникальный инструмент, который позволяет быстро и за одно посещение устранить патологические разрастания практически любой ткани.

Основные преимущества удаления полипов матки при помощи лазера:

  1. Манипуляция отличается высокой точностью, благодаря специальному оптическому оборудованию;
  2. Возможность контролировать интенсивность, глубину и мощность лазерного потока;
  3. Послойное удаление полипа, что значительно снижает риски рецидивов патологии;
  4. Локальное воздействие на изменённые ткани в пределах здоровой слизистой;
  5. Абсолютная бескровность манипуляции;
  6. Отсутствие постоперационного инфицирования;
  7. Быстрое восстановление.

Основным преимуществом является отсутствие побочных явлений, как при травматичных методах удаления — выскабливании или резекции матки.

Важно! Лазерное удаление позволяет быстро забеременеть, так как слизистые восстанавливаются практически за несколько недель.

Этапы лазерного удаления

Как делается лазерная полипэктомия маткиВ основе лечения лежит возможность послойного воздействия на эндометрий и полипозную структуру.

Удаление осуществляется по следующим принципам:

  • Иссушение тела полипа за счет испарения влаги;
  • Деструкция полипозного новообразования;
  • Коагуляция — склеивание белкового компонента и предотвращение кровотечения.

После диагностики маточного полипоза назначают плановое удаление. Операцию проводят строго на 7-10 день менструального цикла. Распространённым методом удаления является испарение влаги из стромы полипа и близлежащего эндометрия.

На заметку! Лазерный метод достаточно дорогостоящий, поэтому доступен не каждому пациенту и медицинскому учреждению.

Подготовка

Учитывая, что лазерное удаление эндометриальных полипов является плановой операцией, женщинам обычно достаточно времени для тщательной подготовки и лечения возможных заболеваний.

Перед проведением операции проводят общее диагностическое исследование.

Обычно достаточно:

  • УЗИ полости матки и шеечного канала. Видно ли на УЗИ полипы в матке узнайте здесь;
  • Анализов из цервикального канала на нетипичную микрофлору;
  • Анализов крови и мочи на воспалительный процесс.

Дополнительно назначается гистероскопия для оценки тканей полости матки, кольпоскопия и МРТ-диагностика.

При активном воспалительном процессе обязательно проводят предварительное лечение антибактериальными препаратами.

На утро перед процедурой женщинам необходимо тщательно подмыться, сбрить лишние волосы в лобковой зоне. За несколько часов до процедуры в полость матки вводят лекарственный препарат, который расслабляет мышечную мускулатуру матки, обеспечивает быстрое восстановление поврежденных тканей после удаления.

Ход операции

Этапы лазерного удаления полипа маткиСама процедура проводится только в специализированном стационаре врачами высокой квалификации.

Операция, вне зависимости от объёма, проводится по следующему алгоритму:

  1. Введение через цервикальный канал к матке гистероскопа, оснащённого оптическим прибором;
  2. Удаление полипа лазером;
  3. Прижигание сосудов для профилактики кровотечения;
  4. Ушивание тканей при большой раневой поверхности.

Сама операция проводится под общей анестезией, а продолжительность не превышает 30 минут. Время манипуляции может изменяться в зависимости от фактора непредсказуемости (например, выявляются изменённые ткани в отдалённых сегментах матки). Извлечённый полип (при сохранности его тела) отправляется на обязательную гистологическую экспертизу.

После удаления пациентку переводят в палату и наблюдают за её самочувствием сутки. После можно отправляться домой.

Наглядное объяснение лазерного удаления полипа матки смотрите в этом видео:

Восстановительный период

Несмотря на малоинвазивность метода, женщинам необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций для ускорения восстановительного процесса.

Во время восстановления следует временно прекратить:

  • Половые контакты — в первые 5 суток запрещено, далее важно использовать презерватив;
  • Приём лекарств, способствующих кровотечению (Аспирин и аспиринсодержащие препараты);
  • Согревающие процедуры — посещение горячих ванн, бассейнов, саун, фитобочек;
  • Поднятие тяжестей и вообще тяжёлый физический труд;
  • Интенсивные физические нагрузки — фитнес, а также йогу, пилатес и т.д.

Это важно! Немаловажным аспектом восстановления является контроль за уровнем гормонов в крови (соотношение эстрогенов с тестостероном). При любых нарушениях требуется заместительная гормональная терапия.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после удаления полипов в матке лазеромОрганизм у каждой женщины индивидуален, поэтому даже на фоне успешной операции могут быть некоторые нежелательные последствия:

  • Продолжительная задержка менструации;
  • Гематометра (патология, связанная со скоплением крови внутри матки);
  • Инфекционное поражение эндометриального слоя (температура, нетипичные выделения, ухудшение самочувствия);
  • Бесплодие;
  • Обильные кровотечения в активную фазу менструации;
  • Спайки и рубцовые компоненты;
  • Рецидив полипоза;
  • Ускорение онкологических процессов;
  • Дискомфорт во время полового контакта.

Осложнения после лазерного лечения сведены к минимуму из-за малоинвазивности метода. В некотором случае риски осложнений повышаются, особенно если хирурги используют сразу несколько методов оперативного лечения маточных полипов.

Противопоказания к удалению

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к лазерному удалению полипов. Если относительные являются временным препятствием к проведению операции, то абсолютные требуют альтернативных методов лечения патологических разрастаний эндометрия.

Основными противопоказаниями считают:

  • Рак матки с метастазами;
  • Сахарный диабет:
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Некоторые заболевания крови;
  • Беременность и лактация;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • III или IV степень чистоты влагалища (исследование мазка из цервикального канала)

Обратите внимание! Если во время проведения лазерной операции или диагностических манипуляций при помощи гистероскопа обнаруживают профузное маточное кровотечение, то проводят выскабливание или полное удаление матки.

Лечение лазером полипозных структур матки — эффективная и малотравматическая манипуляция, которая позволяет быстро, качественно и практически без последствий справиться с патологическим разрастанием слизистой матки. Своевременное лечение полипоза позволяет реализовать материнство для молодых женщин, а также предотвратить риски злокачественного перерождения тканей полипов.

Ссылка на основную публикацию