Полипы в толстом кишечнике — чем опасны, терапия и 3 способа удаления

Клетки слизистого эпителия постоянно обновляются, что обеспечивает регулярную и бесперебойную экскрецию слизи, выведение токсических веществ и остатков каловых масс из просвета толстого кишечника. Любые патологические процессы, оказывающие влияние на состояние слизистой, провоцируют нарушение в регенеративной способности клеток выстилающего эпителия. Клетки начинают локализованное хаотичное деление, формируя патологические разрастания слизистой — полипы в толстом кишечнике.

Что такое полипы толстого кишечника?

Что такое полипы толстого кишечникаПолип толстого кишечника представляет собой доброкачественное, преимущественно на ранней стадии, новообразование, которое прорастает в просвет органа.

Полипозные структуры могут возникать вне зависимости от гендерных и возрастных различий пациентов. По мере своего роста они создают угрозу малигнизации, что приводит к раковым заболеваниям.

Структура полипозного очага имеет основание (иначе, строму), ножку и тело. При отсутствии ножки основание переходит в тело полипозного новообразования. Тело обычно имеет грибовидный или шарообразный вид, отличается многообразием размеров и структур.

Наросты могут быть локализованными и распространёнными. В последнем случае говорят о развитии толстокишечного полипоза.

Внимание! Клиницисты считают даже незначительные по размеру опухоли предраковым состоянием, которое требует срочного удаления.

Код болезни по МКБ-10 относится к разделу К55-К63. Посмотреть Международную классификацию болезней 10-го пересмотра можно здесь: mkb10.su

Классификация и виды

Классификация разрастаний слизистой толстого кишечника имеет три основных направления, которые характеризуют морфоструктурные критерии новообразования и дают первичную оценку онкогенным рискам.

По степени распространения на стенках слизистых

Патологические разрастания слизистых могут быть следующими:

  • Локализованные — одно патологическое новообразование, которое может достигать внушительных размеров;
  • Множественные — два или несколько полипозных компонента, расположенных в различных отделах толстой кишки;
  • Диффузные — поражение приходится на всю слизистую поверхность толстого кишечника.

Нередко появление одиночного нароста провоцирует появление новых и новых патологических очагов. Это обусловлено несвоевременной диагностикой и регулярным повреждением слизистых оболочек.

По морфологической структуре

Типы полипов кишечникаМорфологическая структура новообразований различается по наполнению тела:

  • Железистые (иначе аденоматозный полип толстой кишки). Относятся к распространённым типам новообразования. Наросты представляют собой розовые или красные разрастания эпителия по гиперпластическому типу.
    У тела полипа, преимущественно, грибовидное строение, а размер не превышает 3 см. Патологические наросты не подвергаются изъязвлению или кровоточивости, но вероятны риски малигнизации опухоли.
  • Аденопапиллярные (иначе, железисто-ворсинчатые). Выявляются почти у 25% больных толстокишечных полипозом. Клиницисты условно называют его переходной формой между аденоматозными и ворсинчатыми новообразованиями. Существует вероятность озлокачествления.
  • Папиллярные (или ворсинчатые). Разрастания этого типа появляются лишь у 10% пациентов. Новообразования представляют собой узловые или выстилающиеся наросты, которые имеют ярко-красный цвет из-за большого скопления сосудистого компонента.
    Полипы могут превышать 5 см. Ворсинчатые полипы подвержены к изъязвлению, нередко кровоточат, повышаются риски возникновения некрозов. Риски малигнизации особенно высоки.
  • Метапластические (иначе, гиперпластические). Наблюдаются у превалирующего большинства больных, имеющих отягощённый онкологический наследственный анамнез.
    Наросты представляют собой мягкие узловые новообразования, которые не превышают 4,5 мм. Риски озлокачествления минимальны при отсутствии предрасполагающих факторов. Что такое гиперпластический полип желудка узнайте тут.
  • Кистозно-гранулирующие (детские или ювенильные полипы). Такие новообрахования относятся к аномалиям развития слизистой толстого кишечника, которые формируются в детском возрасте.
    Разрастания одиночные, с ножкой, достигают больших размеров. Толстокишечные полипы по детскому типу редко озлокачествляются.

На заметку! До сих пор достоверно неизвестно, какие факторы определяют структурные особенности патологического разрастания слизистых оболочек толстого кишечника.

По гистологическому строению

По результатам гистологического лечения выделяют следующие типы полипов:

  • Ворсинчатые;
  • Аденоматозные;
  • Сочетанные или смешанные.

Частым клиническим случаем является появление именно плотных или гладких аденоматозных патологических новообразований круглой формы. Локализация в полости толстой кишки многообразна, вне зависимости от классификации и видов.

Причины и предрасполагающие факторы

Причины возникновения полипов в толстом кишечникеИстинные причины патологических разрастаний слизистых в полипозные компоненты до сих пор не выяснены. Скорее всего образованию полипов способствуют сразу несколько предрасполагающих факторов.

Основными причинами считают следующие:

  1. Особенности питания. Употребление агрессивной пищи, жареных, острых продуктов и пряностей не относится к концепции о здоровой пище. Нарушение режима питания, переедание наряду с голоданием, неадекватное проведение диет повышает риски образования полипозных очагов.
  2. Заболевания органов ЖКТ. Хронические патологии являются определяющим фактором в образовании полипов. Известно, что полипы не появляются «на пустом месте» и на абсолютно здоровых тканях. Пусковыми механизмами могут быть колиты, энтероколиты, болезнь Крона, дискинезия, язвенная болезнь и гастрит.
  3. Пагубные пристрастия. Алкоголь и курение способствуют формированию опухолей, угнетают функциональность слизистого компонента, выделяемого из клеток кишечника.
  4. Наследственность. Генетические мутации обычно провоцируют формирование полипов у детей раннего возраста. При наличии толстокишечных опухолей у близких родственников, риски их возникновения у ребёнка значительно возрастают.

Важно! Немаловажными факторами в формировании полипов являются не только наследственные факторы, но и:

  • неактивный образ жизни,
  • возраст пациента,
  • отягощённый клинический анамнез пациента.

Симптомы

Симптоматика полипов толстой кишкиВ превалирующем большинстве доброкачественные разрастания слизистой редко протекают с явной симптоматикой. Обычно их диагностируют случайно при обследовании кишечника по поводу других патологий.

Пациенты начинают ощущать неприятные симптомы по мере роста образования, а также их разрастания по слизистым оболочкам.

К основным проявлениям можно отнести:

  • Боли при опорожнении кишечника:
  • Появление скрытой или явной крови в каловых массах;
  • Нарушение пищеварительного процесса;
  • Диарея наряду с запорами;
  • Истощение и развитие анемического синдрома;
  • Боли в животе.

Появление крови может сигнализировать об обострении геморроя, внутренних кровотечениях в органах эпигастрии.

В каловых массах можно увидеть обильное содержание слизистого компонента, появляется зуд в аноректальной области и мокнущие пятна на белье. Признаки полипа кишечника у женщин прямо тут.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания включает в себя целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют дифференцировать одно заболевание от другого со схожей симптоматикой.

Выделяют следующие типы диагностического исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь, дисбактериоз;
  • Анализы крови на биохимические показатели;
  • Гибкая ректороманоскопия;
  • Колоноскопия (достоверность до 85%);
  • Капсульная эндоскопия.

При любой неясности в диагностике требуется проведение МРТ-исследования или компьютерной томографии.

Обычно привычных методов диагностики достаточно для выявления полипозных очагов.

Что такое полипы антрального отдела желудкаГастрит, язва и другие заболевания ЖКТ становятся причиной новообразований в желудке. Полип в антральном отделе желудка — нередкое явление для пациентов 45+.

Чем отличается аденоматозный и аденомиоматозный полип эндометрия узнайте вот здесь. Эта информация пригодится женщинам во время консультации у гинеколога.

Тактика лечения

Лечение полипов подразумевает применение медикаментозной терапии и хирургической операции. Первый путь подходит для новообразований малого размера, при противопоказаниях к оперативному лечению.

В качестве медикаментозной терапии назначают следующие препараты:

  • Кровоостанавливающие средства для купирования внутренних кровотечений;
  • Железосодержащие препараты при развитии анемического синдрома;
  • Противовоспалительные средства на фоне воспалительных процессов;
  • Анестетики при интенсивном болевом синдроме;
  • Противодиарейные средства или послабляющие (при застойных явлениях).

Исследования показали, что лечение некоторыми препаратами группы негормональных противовоспалительных значительно уменьшают объёмы полипов с локализацией в ободочной кишке. Однако, такие лекарственные средства не предотвращают малигнизацию, не препятствуют развитию рака.

Внимание! Положительные результаты фармакотерапии отмечаются только при малом объёме патологического нароста, а также при отсутствии раковых трансформаций клеток.

Удаление патологических наростов

Методы удаления полипов толстой кишкиАдекватным методом лечения толстокишечных полипов является хирургическая операция. Выбор метода и объём операции полностью зависит от совокупности множественных диагностических данных.

Нередко используют комбинацию сразу нескольких хирургических подходов для увеличения эффективности лечения, а также снижения рисков постоперационных осложнений.

Выделяют следующие методы:

  • Колоноскопия с петлевым электродом. Метод позволяет удалять единичные и множественные полипы любой локализации. Для этого производят захват ножки полипа петлёй, стягивают её и отсекают полипозный компонент. После проводят прижигание током высокой частоты. Удалённый нарост извлекается и отправляется на гистологическое исследование. Как проводится процедура колоноскопия подробнее здесь.
    Крупные полипы удаляют постепенно. В отдельных случаях ткани не удаётся отправить на дополнительное постоперационное исследование.
  • Радиоволновая или лазерная коагуляция. Воздействие на полипы происходит лазером или радиоволнами. Благодаря высокой точности метода, полипы удаляют в пределах здоровых тканей, не повреждая их.
    Метод полностью исключает постоперационное инфицирование, кровотечения, а также длительное восстановление. Пациенты возвращаются к прежней жизни спустя сутки после операции.
  • Колотомия. Операция предполагает большой объём хирургического вмешательства путём полостного хирургического доступа. Используется при поражении слизистых множественными полипами различного рода и структуры.
    Метод подразумевает удаление части прямой кишки или всего органа с последующим формированием полости из других тканей. Колотомия применяется достаточно редко, но считается единственным адекватным способом лечения множественных полипов с высокими рисками малигнизации.

После удаления пациентам необходимо:

  1. Проходить регулярное обследование;
  2. Соблюдать назначенную диету;
  3. Следить за стабильностью стула.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций снижает риски рецидивов опухоли.

Важно понимать, что ни одна малоинвазивная операция не гарантирует абсолютного отсутствия рецидива болезни.

Ещё полезной информации можно почерпнуть из этого видео:

Прогноз

В основном, прогноз при полипах кишечника благоприятный, особенно при условии своевременной терапии. Лишь иногда опухоль может перерождаться в злокачественную. Однако, здесь риски полностью зависят от возраста пациента, истории его болезни, наличия заболеваний органов ЖКТ, а также наследственности в отношении онкологических заболеваний.

Как удалить полипы в кишечнике народными средствами читайте в нашей статье здесь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector