Причина маточного кровотечения — это должна знать каждая женщина

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) или маточное кровотечение (МК) — это патологическое состояние при котором наблюдаются сильные кровяные выделения из матки. Основной причиной патологии принято считать нарушения синтеза половых гормонов женского организма. Остановить кровопотерю бывает крайне сложно в виду различных причин, поэтому данное состояние требует незамедлительной медицинской помощи. Тем не менее женщины должны знать о возможных причинах кровотечения и о методах лечения патологии. Об этом и пойдёт речь в нашей статье.

Немного физиологии

Репродуктивная система женщины
Изображение предоставлено Somkiat Fakmee на FreeDigitalPhotos.net

С внутри матка покрыта двумя слоями:

  • эндометрием — это тоненький слой, выстилающий матку изнутри;
  • миометрием — представляет собой толстую стенку c мышцами, расположенную снаружи.

У женщин, имеющих менструации регулярно, во время цикла идёт подготовка к беременности и слой эндометрия становится толще. Если беременности не случается, то при менструации происходит отторжение эндометрия. В норме, менструальные кровотечения происходят на 10-14 день после овуляции.

У женщин в менопаузе овуляция останавливается, а потому прекращается рост эндометрия и происходит его истончение.

За каждый менструальный период потеря крови у женщин ограничена (80 мл, что приблизительно равно 5 столовым ложкам).

Аномальное маточное кровотечение: симптомы и причины

Самым точным сигналом проблемы является интенсивность кровотечения, отличная от вашей нормы. Это может случится и в период менструального цикла. Итак, разберём основные симптомы патологии.

Основные признаки

Вам следует встревожиться, когда вы наблюдаете:

  • интенсивное кровотечение из влагалища;
  • содержащее много сгустков, в том числе больших сгустков (об этом состоянии мы поговорим ниже);
  • длительность превышает 7 дней;
  • кровотечение, начавшееся ранее 21 дня вашего последнего цикла.

Патологическое состояние может сопровождаться:

  • болезненностью и набуханием молочных желёз;
  • ощущением боли и давления в тазовой области.

Очень тревожными симптомами, требующими немедленного обращения за медицинской помощью являются:

  • понижение кровяного давления;
  • побледнение кожи;
  • обморок;
  • слабость;
  • головокружение;
  • учащённый пульс;
  • боль;
  • большие сгустки в крови;
  • замена прокладки каждый час.

Причины дисфункционального маточного кровотечения

Причины ДМК могут быть связаны с патологиями и различными состояниями, некоторые из них более характерны в определённый период жизни женщины.

Причины маточного кровотечения в середине цикла

Причины маточного кровотечения
Изображение любезно предоставлено Ambro на FreeDigitalPhotos.net

Дисфункциональные маточные кровотечения у женщин детородного возраста могут возникать по следующим причинам:

  • СПКЯ — так называется синдром поликистозных яичников. Это эндокринное заболевание, при котором женский организм вырабатывает повышенное количество половых гормонов, что выражается в дисбалансе прогестерона и эстрогена. Нарушение соотношения этих гормонов даёт сбои в менструальном цикле.
  • Полипы матки. Это разрастания небольших размеров внутри матки. Причина их появления по сей день не выяснена, но врачи утверждают, что на их возникновение и рост оказывает влияние гормон эстроген. Травматизация полипов может стать причиной маточного кровотечения, так как наросты имеют кровеносные сосуды. Что будет если не удалять полипы в матке, мы уже рассказывали в отдельной статье на нашем ресурсе.
  • Миома матки. Также представляет небольшой нарост, локализующийся внутри матки. Причины миом, также как и полипов в матке также неизвестны, но учёные склоняются к мнению, что их образование связано в опять же с эстрогенами.
  • ЗППП. Хламидиоз, гонорея и другие венерические болезни становятся причиной воспаления в матке и могут вызвать ДМК. Кровотечение на фоне ЗППП появляется после секса.
  • Приём противозачаточных средств. Выделения крови, возникающие на фоне приёма противозачаточных средств, в основу которых включены гормоны, называются прорывными. Обычно это скудные кровяные выделения, появление которых обусловлено адаптацией организма. Причиной прорывного кровотечения (ПК) может стать и нарушение схемы приёма препарата, в таком случае появляется риск беременности.

Ювенильные маточные кровотечения

Причины ювенильных кровотечений
Изображение предоставлено tiniroma на FreeDigitalPhotos.net

У многих девочек-подростков в период полового созревания возрасте 12-18 лет случаются эпизодические нерегулярные кровотечения (ювенильные маточные кровтечения), особенно в несколько месяцев, следующих за первым менструальным циклом. Причиной ЮМК считается дисфункция яичников.

Причинами патологии также могут быть:

  • частые простуды;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • погрешности в питании;
  • не последняя роль отводится психологическому состоянию девочки, случаям психологических травм.

Часто ЮМК случается в зимнее и/или весеннее время года. Причём обычно они проходят без овуляции, иными словами они — ановуляторны.

Обычно проблема решается без вмешательства врачей. Просто нужно подождать нормализации гормонального цикла и овуляции.

Если месячные по-прежнему нерегулярны или если отмечается обильное кровотечение — обследование необходимо.

Причинами аномального кровотечения у девочки-подростка могут стать любые факторы , вызывающие ту же проблему у женщин между подростковым возрастом и менопаузой.

Речь идёт, к примеру, о:

  • беременности,
  • опухолях яичников, шейки или тела матки,
  • нарушениях свёртываемости крови,
  • инфекции или других заболеваниях.

Главной опасностью ЮКМ считается развитие анемии. Естественно, девочкам-подросткам требуется забота и внимание родителей, чтобы вовремя обнаружить и решить проблему, обратившись за медицинской помощью.

Причины маточного кровотечения при климаксе (у женщин после 40 лет)

Причины аномальных кровотечений в менопаузе
Изображение предоставлено Toa55 на FreeDigitalPhotos.net

Наступлению менопаузы предшествует менопаузальный переход, иначе перименопауза. Это период, когда начинаются изменения цикла и меняется регулярность менструаций. В перименопаузе яичники по-прежнему вырабатывают эстроген, но выработка прогестерона затухает. В следствии этих гормональных изменений эндометрий может начать разрастаться, образуется избыточная ткань.

В результате увеличивается риск развития гиперплазии эндометрия,  полип эндометрия в матке в период менопаузы — так же частый диагноз. Эти состояния могут стать причиной АК. Вообще период перехода менопаузы — время когда женщины чаще всего сталкиваются с данной проблемой.

Не стоит забывать, что женщины в период перименопаузы всё ещё способны к зачатию, так как по-прежнему овулируют. Непосредственно беременность может стать причиной АК. Кроме того, многие женщины принимают препараты гормональной контрацепции, которые могут стать причиной ПК.

Назначение гормональной заместительной терапии может приводить к циклическим кровотечениям.

Но помните, что в любом ином случае, кровяные выделения в период менопаузы ненормальны и подлежат обязательному исследованию.

Причинами АК в менопаузе могут стать:

  • Вызванное низким уровнем половых гормонов истончение ткани, которая выстилает матку и влагалище или атрофия ткани.
  • Гиперплазия (состояние, считающееся предраковым) эндометрия или рак.
  • Миома и полипы в матке.
  • Приём препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов и др.).
  • Инфекционные поражения матки.
  • Побочное действие облучения.

Причины маточного кровотечения со сгустками

Гинекологи считают, что причинами МК со сгустками являются аномалии матки врождённого типа, приводящие к застою крови в её полости. Повышенный гормональный фон может стать причиной МК с крупными сгустками, что, естественно, создаёт большие неудобства женщине в её повседневной жизни.

Кроме врождённых, аномалии могут быть и приобретёнными, вызванными особенностями профессии или пристрастиями к вредным привычкам.

Интенсивные МК со сгустками, сопровождающиеся режущей болью в области живота можно объяснить только проявлением какой-либо болезни репродуктивной системы, в такой ситуации женщине необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

МК со сгустками при дисбалансе гормонального фона

Гормональный сбой как причина маточного кровотечения
Изображение предоставлено Ренджит Кришнан на FreeDigitalPhotos.net

Гормональный сбой и эндокринные заболевания могут внезапно негативно отразится на здоровье женщины и привести к МК со сгустками.

Важно установить причины проблемы, для чего врач назначает анализы на:

  • уровень эстрогена и прогестерона;
  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и надпочечников.

Получив результат врач сможет выработать тактику лечения.

Эндометриоз

Симптомами эндометриоза являются:

  • сильные боли;
  • интенсивные кровотечения с наличием сгустков;
  • внезапные незначительные выделения крови.

Разрастание матки (эндометриоз) даёт возможность слизистой оболочке попадать в другие органы, расположенные рядом, и выполнять там свой положенный цикл, при этом образовывая кровяные сгустки из-за застоя крови. Постановка данного диагноза требует комплексного адекватного обследования женщины.

Диагностика АКМ

Диагностика маточного кровотечения
Изображение предоставлено RK008 на FreeDigitalPhotos.net

Для начала врач выяснит анамнез, задаст вопросы о вашем цикле. Ваши ответы помогут врачу предположить причины АМК. Вы должны сообщить врачу о любых лекарствах, которые принимаете, а не только о противозачаточных препаратах.

Чтобы понять причину могут быть назначены следующие исследования:

  • УЗИ. С помощью данного исследования можно обнаружить наличие аномальных новообразований (полип, миома) и исключить риск внутреннего кровотечения.
  • Анализ крови. Для назначения лечения врачу понадобятся результаты общего анализа и уровня гормонов. Именно соотношение гормонов позволяет быстро определить причину АКМ. А общий анализ укажет количество эритроцитов Если у женщины было длительное и обильное кровотечение, то уровень эритроцитов может значительно сократиться, что может свидетельствовать об анемии.
  • Биопсия эндометрия. Если причиной кровотечения стало аномальное разрастание эндометрия или существенное утолщение слизистой оболочки матки, то врач возьмёт для исследования её образец. Биопсия покажет есть ли в ткани аномальные клетки. Они могут указывать на нарушение баланса гормонов или на рак.
  • Гистероскопия. Лечебно-диагностический метод, позволяющий оценить внутреннюю поверхность матки и удалить полипы (при их обнаружении). Во время процедуры внутрь погружается эндоскопический прибор — эндоскоп. При полипах также проводится гистероскопия, полипэктомия.
  • Выскабливание. Это хирургическое вмешательство, позволяющее удалить содержимое полости матки, например, если есть уверенность в озлокачествении тканей. Нередко врачи назначают выскабливание полипа.

Первая помощь при признаках маточного кровотечения

При подозрении на аномальное маточное кровотечение алгоритм первой помощи следующий:

  1. Незамедлительный вызов скорой помощи. Время особенно важно для беременных женщин и случаев, когда ухудшение состояния отмечается очень быстро. Каждая минута может стать решающей.
  2. Если состояние не критическое, то обратиться к врачу самостоятельно для адекватной оценки проблемы и выяснения причины.
  3. В ожидании помощи необходимо соблюдать постельный режим, держа ноги немного в приподнятом состоянии, можно подложить под них подушку или валик. Такое положение позволит крови поступать в жизненно важные органы (мозг, печень, почки и т.д.)., а при значительной кровопотере сократит риск обморока и развития тяжёлых осложнений.
  4. Положить холод на нижнюю часть живота. Подойдёт пакет со льдом или замороженными продуктами. Его необходимо обмотать тканью для исключения обморожения. Холод нужно держать 10, максимум 15 минут, затем убирать на 5 минут. Манипуляцию повторяют до приезда скорой помощи.
  5. Восполнение водного баланса организма. Женщине показано обильное питьё: просто вода, сладкий чай, отвар шиповника. Жидкость восполнит потерю влаги при кровотечении.
  6. Приём медикаментов. Мы категорически не советуем принимать какие-либо препараты до прибытия врача или до консультации с врачами скорой по телефону.

Лечение

Методы лечения маточного кровотечения
Изображение предоставлено Toonsteb на FreeDigitalPhotos.net

Для АМК, вызванных дисбалансом гормонов часто применяются противозачаточные препараты. Их можно назначать пациенткам с несистематическими менструациями для установления регулярности циклов и торможения излишнего роста эндометрия. А пациенткам, не имеющим проблем с регулярностью месячных, они могут быть показаны в качестве лечения чрезмерно обильных менструаций.

Врачи часто назначают прогестерон (именно его вырабатывают яичники). Для пациенток, страдающих несистематическими менструациями, прогестерон эффективен в качестве профилактического и лечебного средства. Также может быть показан прогестин (синтетический прогестерон) для лечения АМК.

Доступна различная форма прогестина:

  • инъекции,
  • таблетки,
  • внутриматочные спирали,
  • имплантаты.

В период перименопаузы противозачаточные контрацептивы могут быть показаны для регуляции менструального цикла и исключения разрастания эндометрия.

Радикальное вмешательство обычно требуется для удаления аномальных маточных разрастаний (полипы, миомы). Женщинам, прекратившим деторождение и страдающим тяжёлым МК, может быть показана аблация эндометрия (разрушение слизистой оболочки матки любым современным методом: лазерный луч, электрическая энергия, криодеструкция и т.д.)

Миома матки лечится хирургическим методом (миомэктомия) или методом снижения снабжения её кровью (могут эмболизироваться артерии матки, к примеру).

К наиболее радикальным методам хирургического лечения АКМ относят гистерэктомию (полное удаление органа). Манипуляция может проведена с применением лапароскопии (влагалищный доступ) или лапаротомии (открытый доступ, при котором рассекается стенка живота спереди, чтобы хирург получил доступ к органам малого таза).

Как отличить обычные критические дни от кровотечения:

Как происходит лечение бактериального вагиноза у женщин читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector