Что такое гиперпластический полип прямой кишки: симптомы, диагностика, удаление и лечение после операции

Полипы в прямой кишке отличаются большим многообразием по внешнему виду, морфологической структуре, распространённостью, природе возникновения. Среди полипов выделяют и гиперпластический тип, характеризующийся доброкачественным течением и низкими рисками малигнизации клеток.

Что это такое?

Что такое полип прямой кишкиГиперпластический полип относится к доброкачественным патологическим разрастаниям слизистых оболочек прямой кишки, в основе которых лежит хаотичное или компенсаторное деление клеток.

Ни одно новообразование не появляется на здоровых тканях, в связи с чем, следует предположить вторичную природу возникновения полипа:

  • воспаление,
  • травматическое поражение слизистой,
  • эрозивно-язвенные очаги.

Гиперпластический полип имеет основание, ножку и тело. При отсутствии ножки говорят о плоском полипе с широким основанием. Полипозные очаги устремляются ростом внутрь полости, редко достигают размеров более 3 см. В основании опухоли лежит патологически изменённая слизистая ткань. Тело новообразования состоит из соединительной ткани и различных органических соединений.

Учитывая изначально доброкачественное течение, риски малигнизации возможны лишь в случае наследственной предрасположенности и отсутствии лечения заболеваний, которые являются ключевыми факторами в формировании полипозных очагов.

Причинами образования могут быть и внешние факторы:

  • неблагоприятные условия проживания,
  • экология,
  • малоподвижный образ жизни.

В группе риска пациенты с отягощённым гастроэнтерологическим анамнезом, наследственной онкологией кишечных отделов. Подробнее о причинах возникновения полипов прямой кишки в этой статье.

Симптоматические проявления

К сожалению, гиперпластические полипы в прямой кишке редко имеют выраженную клиническую картину. Острая симптоматика нередко образуется на фоне перекручивания длинной ножки, при ущемлении сфинктеральными отделами кишечника. Вялотекущие признаки обычно сопровождают картину основного заболевания или факторов, приведших к формированию полипозных очагов.

Выделяют следующие основные симптомы:

  • Внутрикишечные кровотечения. Кровь может быть явной или диагностироваться при анализе кала. Чем темнее кровяные сгустки, тем выше патологический очаг. Алая или красная кровь свидетельствует о близкой к анусу локализации полипов.
  • Боли в прямой кишке. Боли могут сопровождаться жжением, зудом. Успокоить боли могут аптечные препараты, согревающие процедуры.
  • Нарушение стула. Дестабилизация дефекации определяется частотой, периодичностью, оформленностью. Обычно запоры чередуются с диареей.
  • Болезненные дефекации. Патологические проявления отмечаются при увеличении роста полипа.
  • Развитие железодефицитной анемии.

Симптомы могут напоминать течение практически любых заболеваний кишечника, включая геморрой, гнойное поражение прямой и толстой кишки. Ко всему прочему из ректального канала могут выделяться гной, серозный экссудат, обильный слизистый компонент.

Диагностические мероприятия

Диагностика полипов прямой кишкиДиагностика гиперпластических полипов редко является ранней. Обычно полипозные очаги обнаруживают случайно при обследовании рядом расположенных органов на предмет различных патологий.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • изучение жалоб и анамнеза пациента;
  • физикальный осмотр пациента;
  • пальпация ректального канала (изучение реакций пациента, оценка слизистых в пределах визуализации);
  • анализы крови, мочи, кала;
  • рентгенологическая ирригоскопия (что лучше колоноскопия или ирригоскопия кишечника, мы уже писали в отдельной статье);
  • эзофагогастродуоденоскопия в качестве дифференциальной диагностики;
  • ректороманоскопический метод (отличия колоноскопии и ректороманоскопии вот тут);
  • УЗИ органов брюшной полости.

Самым информативным типом исследования считается колоноскопия. Эндоскопические методы позволяют не только произвести объективный диагностический осмотр полостей кишечника, но и удалить полипозные очаги, купировать кровотечения, произвести забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.

Дополнительно могут понадобиться консультации профильных специалистов:

  • гинеколога,
  • гастроэнтеролога,
  • онколога.

Нужно ли удалять гиперпластический полип?

Клиницисты-онкологи обычно любые новообразования относят к патологически опасным и рекомендуют срочное удаление. Однако, хирургам этого недостаточно. Даже данные гистологии о наличии атипичных клеток не всегда является абсолютным показанием к немедленному удалению полипа прямой кишки.

Сначала избирается выжидательная тактика, назначаются диагностические обследования с опредёленной периодичностью для контроля над подвижностью и ростом опухоли.

Однако существуют и преимущества раннего удаления, среди которых возможность онкологической трансформации опухоли, сохранение органа. Чем меньше полипозный очаг, тем меньше риски малигнизации клеток.

Как проводится удаление?

Удаление полипов прямой кишкиВыбор хирургического метода обусловлен клинической картиной и другими важными критериями.

Удаление гиперпластических полипов возможно следующими эффективными методами:

  • Эндоскопическая полипэктомия. Классический метод иссечения полипозного очага при помощи электродной петли с последующим прижиганием электрическим током или лазером.
  • Трансанальное сечение. Метод используется при невозможности проведения эндоскопической операции для удаления патологических очагов в прямой и толстой кишке.
  • Лапароскопия. Используется при локализации полипозных очагов в труднодоступных местах. Метод предполагает надрезы на брюшине и введение через них хирургического инструментария.

В крайнем случае, применяется резекция прямой кишки с формированием стомы. Резекция показана при подтвержденной малигнизации опухоли по гистологическим данным и результатам диагностических исследований.

Лечение после операции

Постоперационный период полностью определяется объёмом проведённого хирургического вмешательства.

Обычно назначается курс следующих препаратов:

  • Спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа);
  • Антибиотикотерапия (Азитромицин, Цефатоксим, Сумамед, Цефтриаксон);
  • Обезболивающие препараты (Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен Нурофен);
  • Слабительные средства для размягчения каловых масс (микроклизмы Микролакс, Дюфалак);
  • Препараты железа (Мальтофер, инъекции железосодержащих средств).

Обязательно назначение витаминных комплексов, особенно витамины группы А для скорейшего восстановления слизистых. При обычной полипэктомии восстановление длится около 14 дней. При сложном хирургическом вмешательстве реабилитация и постоперационное лечение может продолжаться до полугода.

Немаловажным аспектом является правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, тщательной гигиены. Своевременное обращение к врачу при появлении нетипичной симптоматики снижает риски постоперационных осложнений.

О возможности лечения полипов прямой кишки без операции читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector