Что такое железистый полип прямой кишки: симптомы и классификация, лечение и особенности питания

Железистые полипы прямой кишки ставят на один уровень с аденоматозными опухолями, что оправдано практически одинаковой структурой, степенью онкогенных рисков и общих клинических особенностей. Однако, оба типа полипов имеют некоторые фундаментальные отличия, которые могут повлиять на лечение и прогноз для пациентов.

Железистый полип как патология

Что такое железистый полипСовременная онкология приравнивает все наросты к потенциальному предраку. Специалисты рекомендуют их удаление, вне зависимости от гистологического строения и морфологической структуры. Железистую опухоль  условно считают подвидом аденоматозного полипа, а наличие любых аденом в организме является угрожающим состоянием.

Выделяют несколько основных отличий:

  • Железистый полип — основа новообразования состоит из базовых клеток слизистых кишечника;
  • Аденоматозный полип прямой кишки — это образование, в основе которого лежит значительная клеточная пролиферация, которая указывает на риски онкологической патологии.

Таким образом, железистые полипы легко трансформируются в аденоматозные, являясь по сути, пре даденоматозной стадией полипозного поражения кишечника.

Многие клиницисты по праву относят полипозные очаги — аденомы причиной развития аденокарциномы (рака кишечника) в превалирующем большинстве всех клинических случаев.

Классификация и виды

Железистый нарост имеет длинную ножку с правильно сформированной стромой и телом, наполненным железистыми структурами.

Выделяют следующие типы железистых полипов:

  • тубулярный или простой;
  • железисто-ворсинистый;
  • ворсинистый.

У железисто-ворсинчатого типа опухоли заметно укорочена ножка, поверхность представлена бугристым очертанием. Если аденома или тубулярный полип характеризуется доброкачественным течением, то при мутации в ворсинистый риски малигнизации клеток повышаются в десятки раз. Размеры железистых полипов едва достигают 2 см.

При доброкачественной аденоме с признаками атипии ядра клеток уплотняются, а сами клетки утрачивают свою форму. При рисках малигнизации атипичные клетки устремляются внутрь слизистых структур, в мышечный слой, готовясь, таким образом, к метастазированию.

Внимание! Полипозные очаги, имеющие железистую ткань, объединяются в одно понятие — аденоматозные полипы, а железистая опухоль является лишь разновидностью аденоматоза.

Клинические проявления

Несмотря на наличие опухоли и её прогрессирование, клиническая картина может отсутствовать долгое время.

При внимательном отношении пациента к собственному здоровью, могут развиваться следующие симптомы:

  • болезненные дефекации;
  • нарушение стула;
  • выделения крови, гноя или слизистого компонента при каловых испражнениях;
  • боли в области живота;
  • тянущие ощущения внизу живота;
  • анальный зуд, потливость.

При локализации железистого нароста в области ануса имеет место:

  • кровоточивость,
  • повреждение слизистой,
  • инфицирование при недостаточной гигиене,
  • ухудшение общего самочувствия.

Симптомы полипов в прямой кишке у женщин можно узнать, перейдя по ссылке.

Запоры способствуют развитию интоксикации, кишечной непроходимости. При ущемлении полипа сфинктеральными отделами кишечника развивается некроз слизистых оболочек.

Диагностические мероприятия

Ректороманоскопия как метод диагностики железистых полипов в прямой кишкеОсновная диагностика заключается в проведении:

  • Лабораторных общеклинических анализов: кровь, моча, исследование каловых масс, слизистого компонента из анального отверстия.
  • Эндоскопических методов исследования: колоноскопия, пальпация ректальная, МРТ, УЗИ или КТ-исследование (что лучше колоноскопия или КТ подробнее здесь).

Назначают и другие методы:

  • Ирригоскопия с контрастным веществом (что информативнее: ирригоскопия или колоноскопия узнайте вот тут);
  • Ректороманоскопия (отличие колоноскопии от ректороманоскопии в этой статье).

В качестве дифференциальной диагностики применяют методы, исключающие:

  • заболевания органов эпигастрии (желудочные гастриты, язвенная болезнь, обострение колитов, гастроэнтеритов);
  • инфицирование отделов прямой кишки (парапроктиты, проктиты, изъязвление слизистых прямокишечного отдела);
  • геморроидальные узлы и застарелый геморрой.

Лечебный процесс

Лечение консервативными методами, нетрадиционной медициной абсолютно неэффективно в отношении железистых наростов. При диагностике полипозных очагов требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Бесперспективность медикаментозной терапии обусловлена невозможностью влияния на рост и развитие клеток. Разумеется, вряд ли из тысячи полипозных очагов все являются чистыми аденомами, однако почти 30% относятся к аденоматозным новообразованиям.

Внимание! Частая форма диффузного полипоза — именно аденоматоз. Вне зависимости от площади поражения органа, со временем практически в 90% всех случаев при отсутствии терапии все заканчивается раком прямой кишки.

Основная лечебная тактика — немедленное плановое удаление новообразования. При признаках малигнизации клеток проводят удаление части органа или всю его протяжённость вместе с поражёнными участками. Нередко толстокишечный аденоматоз или развитие железистых полипов сопряжено с поражением других тканей и органов (головной мозг, щитовидная железа, яичники у женщин, надпочечники).

При отсутствии лечения появляется риск не только онкогенного перерождения клеток опухоли, но и других негативных последствий:

  • развитие анемии,
  • рецидивы,
  • распространение полипов по всей протяженности кишечника,
  • внутренние кровотечения,
  • прободение стенок или перфорация.

Особенности питания

Что можно есть при железистом полипе прямой кишкиПитание является профилактикой аденоматоза или появления железистых полипов при отсутствии вероятности наследственной предрасположенности и заболеваний органов эпигастрии.

Перед удалением полипов проводят обязательную диету с ограничением мучных, газообразующих и агрессивных продуктов за 3-4 дня до манипуляции.

Правильно питание после удаления полипов в прямой кишке — важный аспект реабилитационного периода и профилактика развития осложнений.

В рацион обязательно включают:

  • жидкую или полужидкую пищу (супы, каши, второе и гарниры);
  • сухарики вместо хлеба и кондитерских изделий;
  • обильное питье.

В ранний восстановительный период исключают грубое волокно (клетчатку), свежие овощи и фрукты.

Недопустимо применение алкоголя, курение. Токсины негативно отражаются на состоянии слизистых, способствуют росту опухолей и ускоряют рецидив заболевания.

О симптомах и современном лечении рака прямой кишки рассказывает врач-онколог в этом видео:

Железистые полипы относятся к предраковому состоянию. Особенно возрастают такие риски под воздействием множественных факторов: вредные привычки, наследственность, плохое питание. Своевременная терапия позволяет не только улучшить качество жизни пациента, но и сохранить её.

О лечении плацентарного полипа после мед. аборта читайте в нашей статье здесь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector